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依维替尼是首个获批用于治疗这一患者群体的靶向疗法。它是一款针对IDH1基因突变癌症的强效口服靶向抑制剂。IDH1突变发生在大约13%的胆管癌患者中。IDH1突变常见于包括急性髓系白血病、胆管癌在内的多种血液癌症和实体瘤。
此次FDA批准依维替尼,用于具有IDH1突变的R/R AML患者是基于一项试验的临床数据。这项研究包含了174名患者,他们以每日500毫克依维替尼的起始剂量口服给药,直至疾病进展、发生不可接受的毒性或需要进行造血干细胞移植。研究的主要终点是联合的完全缓解(CR)和有部分血液学改善的完全缓解(CRh)率。CRh定义为骨髓中<5%的胚细胞没有疾病迹象且外周血计数部分恢复(血小板>50,000 /微升和ANC> 500 /微升)。
最终的临床结果显示:依维替尼的CR+CRh率为32.8%(n=57/174,95%CI:25.8-40.3),其中CR率为24.7%(n=43/174,95%CI:18.5-31.8),CRh率为8%(n=14/174,95%CI:4.5-13.1);CR+CRh中位持续时间8.2个月(95%CI:范围5.6-12个月),达到CR或CRh的患者中,从治疗到获得CR或CRh最佳缓解中位时间2.0个月(范围:0.9-5.6个月);基线时依赖红细胞(RBC)和/或血小板输注的110例患者中,有41例(37.3%)在基线后56天不依赖RBC和血小板输注;基线时同时不依赖RBC和血小板输注的64例患者中,有38例(59.4%)在基线后56天仍然保持不依赖输注;174例患者中有21例(12%)在接受依维替尼治疗后接受了干细胞移植。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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