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一次丙肝抗体检测阴性,是否意味着人体绝对没有感染丙肝?丙肝阴性正常吗?这种情况并不是说没有丙肝,因为丙肝病毒属于RNA病毒,很容易发生变异。人体感染丙型肝炎病毒后,但在产生丙型肝炎抗体之前,通常有一个“窗口期”。即使已经在“窗口期”感染了丙型肝炎病毒,由于针对丙型肝炎病毒的抗体非常稳定,检查抗病毒丙型肝炎抗体的结果也会是阴性,容易导致漏诊。
与抗体的出现相比,丙型肝炎核心抗原的出现时间远早于抗体。从HCV感染到产生抗-HCV的平均时间约为60天,是抗-HCV的窗口期。而HCV核心抗原可在HCV感染后12 ~ 15天检测到,比抗HCV提前5 ~ 7周。Peterson等报道HCV核心抗原仅比HCV RNA晚一天出现。因此,丙肝核心抗原筛查可用于丙肝感染的早期诊断。由于丙型肝炎感染后缺乏明显症状,患者通常只感到疲倦乏力,潜伏期长,所以患者往往一无所知,直到肝硬化甚至肝癌出现。因此,为了抓住这个威胁健康的“沉默杀手”,丙肝高危人群主动要求医生进行丙肝核心抗原检查是非常必要的。
任何有输血史(尤其是1994年以前)的人都可能是感染丙肝病毒的高危人群,对这些高危人群进行丙肝核心抗原检测更为重要。怀疑自己有丙肝高风险的人,一定要进行丙肝核心抗原和抗体的联合检测,确保自身健康。
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