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曲格列汀获日本卫生劳动福利部(MHLW)批准,用于2型糖尿病的治疗。曲格列汀是一种每周一次的二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂,通过选择性、持续性抑制DPP-4,控制血糖水平。
DPP-4是一种酶,能够引发肠促胰岛素(胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP))的失活,而这2种肠降胰岛素在血糖调节中发挥着重要作用。抑制,能够增加血糖水平依赖性胰岛素分泌,从而控制血糖水平。曲格列汀对于分解肠促胰岛素的酵素()具有阻碍作用。对于血糖值居高时有促进胰岛素分泌,起到改善血糖的作用。
哪些患者禁用曲格列汀?(1)严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者[由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的,故不适合使用曲格列汀。(2)严重感染、手术前后、严重创伤患者[由于需要注射胰岛素控制血糖,故不适合使用曲格列汀。(3)严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者[由于曲格列汀主要经肾脏排泄,排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升。](4)对曲格列汀的成份有过敏史的患者。应注意,由于曲格列汀与其他糖尿病药物并用时有引发低血糖的风险,因此在与这些药物并用时需对患者详细说明低血糖症状及其处理方法。尤其是与磺脲类药物或胰岛素制剂并用时,有低血糖风险增加的可能。为了降低磺脲类药物或胰岛素制剂的低血糖风险,在合并使用这些药物时考虑减少磺脲类药物或胰岛素制剂的用量。曲格列汀仅适用于确诊为糖尿病的患者。有糖尿病以外糖耐量异常·尿糖阳性等、糖尿病类似症状(肾性糖尿、甲状腺功能异常等)疾病的患者应注意。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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