米托坦治疗肾上腺皮质癌，米托坦对肾上腺皮质的药理作用是

时间：2022.10.02作者： 浏览次数：313

伯明翰大学的内分泌学家在一项重要的国际临床试验中发挥了关键作用，该试验发现，向患有晚期肾上腺癌的患者联合使用化疗药物可以帮助他们多活五分之一。

　　《新英格兰医学杂志》在线发表了第一项局部晚期和转移性肾上腺皮质癌治疗国际随机试验（FIRM-ACT）的结果，该试验在总共12个国家的40个专科中心进行，是有史以来最大的肾上腺癌临床试验。

　　肾上腺皮质癌是一种罕见但具有侵略性的癌症，主要发生在中年人身上。由于肾上腺位于身体深处，大多数恶性肿瘤直到它们长得相当大才被发现，并且可能已经通过淋巴系统扩散到其他器官和血管。患者通常对细胞毒治疗反应不佳，在那些疾病已经扩散的患者中，只有不到15%的人能够存活5年。

　　这项首次三期治疗试验比较了晚期肾上腺癌患者的两种最成功的药物治疗方案，试图建立一个治疗标准。一个是将依托泊苷、多柔比星和顺铂（EDP）与米托坦相结合。第二种是将链脲霉素与米托坦相结合。共有304名患者参加了这项研究。参与者被随机分配到每四周接受米托坦（Mitotane）加依托泊苷、多柔比星和顺铂或每三周接受链脲霉素。疾病进展的患者接受替代方案作为二线治疗。作为一线治疗，EDP加米托坦的反应率和无进展生存率明显优于链脲霉素加米托坦，毒性事件发生率相似，但总生存率没有差异。平均生存率分别为14.8个月和12个月。