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手术切除是HCC患者长期生存的最重要的治疗方法。然而,手术后仍有复发的风险。最重要的因素是微血管侵犯(mVI)。因此,一些研究试图使用索拉非尼片作为辅助治疗来减少mVI的副作用。2018年在ESMO发表的一项研究表明,微血管手术联合索拉非尼治疗肝癌可显著降低复发率,延长总生存期。
49例经术后病理证实的HCC微血管密度患者被纳入研究。术后比较索拉非尼组与单纯手术组的疗效。两组1年和3年无复发生存率分别为87.5%和36.4%,56.3%和24.2%。一年和三年的操作系统利用率分别为100%和54.5%、81.3%和39.4%。另一项谵妄前研究显示,与单纯手术和手术联合预防性TACE相比,手术联合索拉非尼进一步提高了无复发生存率和总生存率。
以上研究表明索拉非尼联合mVI对不能手术的HCC有更多的益处。索拉非尼联合其他局部疗法对不能手术的HCC有更多益处吗?在2018年的ASCO会议上,TAC-TICS研究比较了TACE联合索拉非尼和单独TACE治疗不可切除HCC患者的疗效。总共选择了166名患者。结果显示,两组患者的中位无进展生存期分别为25.2个月和13.5个月。索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞的肺功能明显优于单纯肝动脉化疗栓塞,联合治疗组毒性无明显增加。
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