伊布替尼同类药，伊布替尼是靶向药吗

伊布替尼，也叫依鲁替尼，是一种能够抑制布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的口服靶向药物。伊布替尼这个名字刚出现的时候，有的人将其称作是“上帝的礼物”，更有甚者称其为“慢性淋巴性白血病（CLL）领域的格列卫”。那么，伊布替尼凭借什么能够被大众这样赞誉呢？伊布替尼是否好用呢？以下就给大家介绍一下。

　　伊布替尼之所以能够得到这一称呼完全是凭借其自身惊人的疗效，复发难治的慢性淋巴细胞白血病患者使用伊布替尼，其客观缓解率高达89％；复发难治的套细胞淋巴瘤使用伊布替尼，其客观缓解率高达68％，甚至其中有21％的患者得到了完全缓解；伊布替尼联合利妥昔单抗、后续化疗方案来针对初治的套细胞淋巴瘤，竟然可以达到100％反应率和100％完全缓解率！另外由于伊布替尼是一款口服靶向药物，因此在许多B细胞肿瘤缓解后的维持治疗中也有伊布替尼的参与。伊布替尼成为了转化研究的典范。随着这款重磅新药在全球90多个国家的获批，许多B细胞恶性肿瘤患者的生活迎来了巨大改善。

　　伊布替尼是第一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，可以与BTK活性位点中心形成共价键，从而抑制BTK活性。除此之外，伊布替尼还有一些事项需要注意。

　　出血：有超出一半的病人会发生瘀点瘀斑，大出血发生率1%-9%。心脏毒副作用：心脏毒副作用与年龄和基础疾病相关，包括年龄＞65岁、心脏病病史，高血压和高血脂。肾功能和肝功能：<1%伊布替尼经肾脏排泄，轻中度肾功不全不影响用药，可适用透析患者。轻中度或严重肝功不全时，单剂伊布替尼血药浓度升高，因此建议轻中度肝功不全患者伊布替尼用量140mg/日。应用前需常规筛查病毒性肝炎，需要治疗并密切关注病毒活动期患者。

　　药物相互影响：伊布替尼主要经肝脏代谢，是CYP3A4的主要底物。与CYP3A4中等抑制剂药物联合应用时注意剂量调整：地尔硫卓、异搏定、胺碘酮、氟康唑和伏立康唑等等。用药期间应当避免食用西柚。

　　感染：一线BTK治疗患者发生机会性感染几率8.1%，涉及病毒和真菌感染，需要密切关注患者的感染状况。

　　其他药物会影响伊布替尼从体内排出，继而可能影响伊布替尼的疗效。比如，唑类抗真菌药（如伊曲康唑和酮康唑）、boceprevir（波普瑞韦）、奈法唑酮、圣约翰草、telaprevir（特拉匹韦）、HIV 蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素（如红霉素和克拉霉素）、利福霉素类抗生素（如利福平和利福布汀）、用于治疗癫痫的某些药物（如卡马西平和苯妥英），以及其他药物。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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