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肾细胞癌之所以是一个具备高度治疗抵抗性的肿瘤，根本原因还是与其生物学行为相关。在根治术后，约有30％的患者会出现复发转移，虽然这些患者通常具备TNM分期较晚、病理不良等特征，但是，需要注意的是根治性手术只是一个局部治疗手段，而在术前可能就已经存在了影像学难以发现的微转移情况。因此，个人认为肿瘤的治疗不应该从局部的器官去思考，而应该从全身的角度进行研究。近年来，已经有研究证实，肾癌的发生是由先天驱动基因的改变和后天危险因素共同参与形成，因此，肾癌是全身性疾病，患者全身都有可能出现病灶，而不应该以狭隘的局部观点去看待问题。
培唑帕尼作为口服的受体酪氨酸激酶抑制剂，在Ⅲ期的COMPARZ研究中已经证实了在PFS和总生存（OS）上并不劣于舒尼替尼。不过，培唑帕尼最大的亮点是在治疗的安全性方面，不论是COMPARZ研究还是后续的研究，均证实患者对培唑帕尼的耐受性优于舒尼替尼。
针对中国亚组的数据而言，中国人群和全球人群的PFS分别为13.9个月和8.4个月，这可能提示中国人群接受培唑帕尼治疗的疗效更优，而在不良反应谱中，严重影响患者生活质量的手足综合征、甲状腺功能减退的发生率以及血液学毒性，培唑帕尼均比舒尼替尼更低，因此，培唑帕尼在治疗过程中的安全性更高。
至于在客观缓解率（ORR）方面，COMPARZ研究显示培唑帕尼和舒尼替尼的ORR分别为31%和25%，而在中国亚组的数据中，ORR更是高达了41%。因此，不论是缩瘤效果还是耐受性上，培唑帕尼都更高，更适合中国人群使用。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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