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奥希替尼可以有效缓解易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药后的疾病进展。肺癌中,非小细胞肺癌约占85%,而50%的亚洲非小细胞肺癌患者有EGFR(表皮生长因子受体)敏感性突变。所以,很多患者使用了易瑞沙、特罗凯的印度仿制药或者国产的凯美纳,它们都是酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可以靶向EGFR,进而抑制肿瘤细胞生长。但是,60%的患者会在长期服药之后产生T790M突变,使易瑞沙、特罗凯和凯美纳无效化。在2015.11.13,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了奥希替尼上市,成为了对付T790M突变的TKI类药物的利器。
奥希替尼是用于治疗肺癌EGFR的第三代靶向药物,适用于既往接受过EGFR TKI治疗失败(易瑞沙、特罗凯等)产生耐药突变T790M的局部进展性或者转移性非小细胞肺癌患者(NSCLC),同样适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。
奥希替尼(泰瑞沙)正确使用方法及注意事项:
在服用奥希替尼之前需确认T790M突变的状态,或者是EGFR的突变状态。
奥希替尼的推荐剂量是每天80mg,口服,整片就水服用,不能压碎、掰断或咀嚼。服药时间控制在同一时间段效果最佳,进餐和空腹时均可服用。漏服需补服。
剂量调整:根据患者对药片不良反应的耐受性,需告知主治医师,在医生同意的情况下,可以暂时停药,或减少剂量至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。
特殊人群:中重度肝功能损害和重度肾功能损害,建议不要使用奥希替尼;对奥希替尼活性成分、辅料过敏的患者应该停止使用奥希替尼;在服用奥希替尼期间以及停止用药后的一个月内避免怀孕,同样哺乳期女性也要禁止服用奥希替尼。
奥希替尼(泰瑞沙)常见副作用及处理方法:
1. 腹泻:发生的概率最大,极少发生3级以上,需告知主治医师,可以服用止泻药配合治疗。
2. 皮疹:发生的概率较大,如果出现重度皮疹,需告知主治医师,作进一步治疗。
3. 口腔溃疡:多为轻度,多用盐水漱口即可,比较严重,需告知主治医师,服用相应的药物治疗。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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