关于阿西替尼的几个关键问题

时间：2022.10.08作者： 浏览次数：1060

1.阿西替尼常见不良反应有哪些？

　　阿西替尼常见的不良反应为腹泻、高血压、疲乏、食欲减退、恶心、发声困难、掌跖红肿疼痛（手足）综合征，同时也应嘱咐患者关注相对少见的不良反应，如血液学毒性及肝功能异常，定期复查血常规和生化检验。

　　2.阿西替尼不良反应持续多久？

　　应告知患者多数不良反应在开始治疗后的６个月内发生，随着治疗时间延长，发生率逐步稳定或降低，帮助患者建立信心，鼓励患者积极治疗。但出现蛋白尿、外周性。水肿和血肌酐上升时应当及时处理。

　　3.阿西替尼治疗适应证及方案的合理化选择是什么？

　　目前关于阿西替尼作为肾癌新辅助治疗的研究证据较少，后期需更大规模研究证实，临床上可根据患者情况选择合适患者采用阿西替尼用于新辅助治疗。

　　辅助治疗

　　对于pT2或Ｎ+的高危肾癌，阿西替尼术后辅助治疗并不能带来生存获益，对于复发风险更高的患者，阿西替尼可能有生存获益。但由于其辅助治疗证据不足，阿西替尼尚未获得相关治疗的适应证，目前在临床实践中将阿西替尼用于高危肾癌术后辅助治疗需谨慎考虑。

　　二线治疗

　　阿西替尼主要是针对一线细胞因子或舒尼替尼等治疗失败的转移性肾癌患者的标准二线治疗药物，一般采用标准剂量（5mg bid）进行治疗，部分患者在治疗期间应根据患者相关毒性反应的发生及严重程度，适当进行药物剂量滴定，以保证阿西替尼治疗患者的总体疗效。

　　一线联合治疗

　　除此之外，阿西替尼联合不同免疫靶点抑制剂的联合治疗在转移性肾癌的一线治疗领域已经取得了令人惊喜的临床疗效，并获得国外指南推荐。尽管目前免疫治疗药物尚未在国内获批适应证，但在患者可及范围内，这种新的阿西替尼联合免疫靶点抑制剂的一线治疗方案值得推荐。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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