大连地区贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效及安全性

时间：2021.11.12作者： 浏览次数：425

[摘要]：背景与目的：结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，约占全球恶性肿瘤的10%。近年来，我国结直肠癌的发病率也逐年上升。晚期结直肠癌的治疗主要采用以伊立替康或奥沙利铂为基础的化疗，以及抗表皮生长因子受体（EGFR）和抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体靶向治疗。贝伐单抗是一种抗 VEGF 单克隆抗体。联合化疗可提高晚期大肠癌的有效率，延长生存期。本研究回顾性分析贝伐单抗联合化疗治疗大连地区晚期结直肠癌的疗效和安全性。目的是探讨贝伐单抗在该领域的治疗现状及影响疗效的因素。方法：采用非随机、非对照的回顾性研究，收集2010年12月至2013年3月大连市收治的29例贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌患者的疗效、安全性和生活质量，并进行分析。分层分析比较不同年龄组、PS评分、肿瘤分化程度、发病部位、转移器官数量、是否有肝转移、化疗方案、化疗后肿瘤标志物两组疗效是否存在差异变化、治疗线、是否接受维持治疗、K-ras 状态和生活质量改善；多元分析，寻找贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌因子的预后。结果：29例患者均为可评价病灶，一线治疗14例，二线治疗6例，三线及以上治疗9例，维持治疗6例。

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两名患者因发热和吐血的毒副作用而停药。平均用药5.4个周期（1-16）。总有效率（ORR）37.9%，疾病控制率（DCR）89.7 %，中位无进展生存时间 (PFS)6.6 个月，中位总生存时间 (OS)12.1 个月。一线治疗的中位 PFS 为 8.2个月，RR为42.9%，DCR为85.7%。二线治疗的中位PFS为6.5个月，RR为0，DCR为 100% 三线或以上三线治疗的中位 PFS 为 6.0 个月，RR 为 37.5%，DCR 为 88.9%。分层分析显示：不同年龄，ECOG 评分、发病部位、

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9%）。结论：本研究表明贝伐单抗联合化疗对大连地区晚期转移性结直肠癌有效。一线治疗的疗效优于二线和多线治疗。多线治疗仍可获得较好的疗效和疾病控制率。治疗后患者生活质量较治疗前明显改善。贝伐珠单抗维持治疗耐受性好，无进展生存时间长于未维持治疗。一线贝伐单抗治疗、肿瘤标志物降低和治疗后生活质量改善是良好的预后因素。