肺癌新药,全球肺癌靶向药物再掀风暴(组图)

肺癌新药，全球肺癌靶向药再掀风暴，众多肺癌治疗新方案让逆转生存时间不再奢望

近十年来，靶向药物逐渐兴起和壮大，迅速成为肿瘤治疗行业的“新宠”，并有取代放化疗的趋势。这不仅取决于靶向药物的直接疗效，还得益于靶向药物毒性低、副作用小的优势。

据癌症免费之家专家介绍：根据患者的基因突变，医生决定使用特定药物对肺癌进行靶向治疗，已成为一种有效的治疗方法。迄今为止，基因突变阳性的肺癌患者已达到非小细胞肺癌患者总数的70%，这意味着70%的非小细胞肺癌患者可以通过基因检测找到相应的靶向药物。测试，从而延长生命周期，提高生活质量。

近年来，肺癌靶向治疗进展非常迅速，国内外许多高效靶向药物已获批上市或投入使用。2020年ESMO大会上，肺癌靶向治疗引发了新一波关注。药物靶点包括EGFR、ALK、KRAS等，接下来小编就给癌症朋友们展示一下有哪些新的研究可用。

EGFR基因突变靶向药物

复发风险降低83%，奥希替尼是早期和中期肺癌手术后的辅助治疗

大约 30% 的非小细胞肺癌在首次诊断时可以通过手术切除。对于早中期非小细胞肺癌患者，化疗是目前最常用的辅助治疗。然而，尽管接受了术后化疗，但手术后疾病的复发率仍然很高。

该研究可以说是今年最热门的早期肺癌研究。该研究包括接受或未接受手术后辅助化疗的早期 IB-IIIA EGFR 突变患者，随后接受奥希替尼或安慰剂辅助治疗 3 年。

此前的研究表明，与安慰剂相比，奥希替尼显着延长了 II~IIIA 期患者的中位无病生存期（不超过 20.4 个月），并降低了 83% 的疾病复发风险或死亡（HR=0.17).

并且在本次ESMO会议上，报道了该研究的脑转移相关数据。中位随访 22 个月后，奥希替尼组脑部病变的复发率显着降低（10% vs 1%）。奥希替尼组的中位颅内 DFS 未达到，安慰剂组为 48.2 个月（HR=0.18).

研究颅内病变的 DFS 结果

ORR初步治疗达100%，新药有望解决奥希替尼耐药

根据2020年ESMO会议报告，1期试验表明，在未经治疗的奥希替尼耐药的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中，联合用药（拉泽替尼）显示出高效率，耐药性良好。

【结果表明】

在奥希替尼耐药患者中，客观缓解率可达36%，临床获益率（CBR）为60%（包括1例完全缓解和15例部分缓解）。

在可评估的20例初始治疗患者中，客观缓解率和临床受益率均为100%。

来自无癌家园的专家解释说，无论患者是在一线或二线接受奥希替尼治疗，还是之前接受过治疗，都观察到了效果。

疾病控制率100%，我国自主研发的广谱新药JMT-101来袭

非常令人振奋的是，2019年我国自主研发的针对EGFR患者的新药JMT-101已获批临床试验！并且在2020年ASCO线上会议上，首次公布了这种治疗晚期结直肠癌药物的试验结果，疾病控制率达到100%，引起轰动。

好消息是，目前JMT-101治疗各种实体瘤的I期临床试验陆续启动。其中，治疗非小细胞肺癌的Ib期试验正在招募患者。如果您想参加临床试验，请咨询无癌祖国医学部（）。

延长生存期，一线双靶向药物对抗晚期 EGFR 突变非小细胞肺癌

EGFR 敏感突变的发生率在白人中约为 10%，在亚洲患者中约为 50%。EGFR TKI是此类患者的标准一线治疗，但大多数患者因获得性耐药进展而发生疾病；

阻断血管内皮细胞生长因子受体()通路可提高EGFR TKI治疗EGFR突变型非小细胞肺癌的疗效。

在本次ESMO大会上，中山大学肿瘤医院张丽教授报告了()研究。本次III期研究纳入新近接受治疗的晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者()，使用一线EGFR抑制剂吉非。多靶点抗血管靶向药物阿帕替尼治疗采用替尼替尼，对照组为吉非替尼单药。

【结果】

根据独立放射学评估委员会（IRRC）：双靶向药物组的中位无进展生存期（PFS）优于单药组，为 13.7 vs 1< @0.2 个月，达到主要研究终点。根据研究者的评估，双口服 TKI 的中位 PFS 也延长了（13.8 vs 12.0 个月）。

第四代EGFR靶向药物BLU-945横空出世！抗肿瘤活性强！

EGFR突变肺癌患者比例最高，靶向药物最多。但是，一旦奥赛替尼出现耐药性，就很难遇到“三重突变”，即外显子19缺失突变。对于任何获批的药物，大家都在期待能够克服这种难治性突变的第四代EGFR靶向药物！

在今年的 ESMO 会议上，专门针对这种三重突变的第四代 EGFR 抑制剂 BLU-945 首次亮相，并在多个临床前模型中显示出强大的抗肿瘤活性。可用于EGFR突变患者的一线治疗，当然也可作为EGFR突变患者的二线治疗。

BLU-945是第四代EGFR TKI，可有效抑制三重突变EGFR，可覆盖多种耐药机制。

研究人员将进一步测试BLU-945作为单一药物或与其他疗法联合治疗奥赛替尼耐药的EGFR阳性患者，希望每个人都能依靠源源不断的靶向药物来战胜癌症。

KRAS基因突变靶向药物

疾病控制率达到91.2%，肺癌治疗效果长效

KRAS 突变是最致命的遗传因素之一，是癌症生长和发展的最初驱动因素。据统计，13%的非小细胞肺癌患者有KRAS p.G12C突变，3%～5%的结直肠癌，1%～3%的其他癌症。长期以来，人们一直认为它是一种“坚不可摧”的蛋白质，至今还没有任何靶向药物获批。

2020年ESMO大会上公布了KRAS新药()I期试验的一个亚组数据，显示其对非小细胞肺癌.G12C突变患者具有优越的抗肿瘤活性()。

结果显示，在59名患者中，确认的客观缓解率为32.2%，共有71.2%的患者在治疗的第一周内出现肿瘤缩小！总体人群疾病控制率（DCR）为88.1%。剂量组客观缓解率为35.3%，疾病控制率为91.2%。从基线情况来看，这些患者之前接受治疗的中位数为3次，已经很不错了。

治疗的初步结果

另一项试验目前正在进行中，以评估其作为单一疗法或与其他抗癌药物联合使用的用途。它很可能与检查点抑制剂免疫疗法联合使用，因为它可以对肿瘤微环境产生免疫原性作用，因此联合使用可能会产生协同效应。您可以致电癌症免费家庭医学部了解招聘详情（）。

肺癌精准治疗，基因检测先行

小编把这些最新的抗癌药介绍给大家后，大家不禁疑惑，靶向药这么好，能不能适合所有人？事实上，事实并非如此！这是因为不同患者携带的突变基因是不同的。因此，在用药前应通过基因检测。基因检测可以帮助肿瘤学家针对不同类型分子突变的患者，选择适合他们的治疗方案，并实施靶向药物治疗。

肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞癌分为腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌和大细胞癌。其中，腺癌占优势，鳞癌次之，小细胞癌占不到15%。

肺腺癌的临床研究较多，发病机制较为明确。70% 到 80% 导致肺腺癌突变的驱动基因突变已被发现。在亚洲人群中，最常见的突变是 EGRF，其次是 ALK 和 ROS1、KRAS。国内外肺腺癌治疗指南都强调基因检测。此外，“不检测，不治疗”成为肺癌专科医生的“必备”诊疗行为，这无疑凸显了基因检测的重要性！

对于肺鳞癌，如果是小活检标本，建议对非吸烟者的肺鳞癌进行基因检测。如果是吸烟男性鳞状细胞癌，指南不建议进行基因检测。

参考

1.

2.ESMO会议PPT