,探索晚期肺腺癌患者如何选择最合适的治疗方案

时间：2021.11.14作者： 浏览次数：418

[摘要]：目的回顾性分析吉非替尼与培美曲塞联合铂类治疗晚期肺腺癌的近期疗效、不良反应率和无进展生存期（free，PFS），探讨晚期肺腺癌患者如何选择最合适的治疗方案，以达到最大的效益。方法选取2015年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院收治的晚期肺腺癌患者200例作为研究对象。所有 200 名患者均符合表皮生长因子受体 (EGFR) 基因测试，外显率为 19。亚缺失突变或外显子21点突变分为两组，a组：共110例，口服吉非替尼；b组：应用培美曲塞联合铂类化疗，共90例。分析影响a组患者近期有效率（rate，RR）的相关因素，比较分析a组和b组在近期疗效、不良反应率和PFS方面的差异。结果（1)a组患者近期疗效RR的影响因素：110例患者的治疗RR为34.55%（38/110)，进一步分析发现RR与患者性别（男/女）、肿瘤分期（IIIB/IV期）、骨转移、肿瘤直径（≤3cm/3cm）相关，差异有统计学意义（P0. 05);和患者年龄、东部肿瘤协作组（ECOG）评分、吸烟史、脑转移、

@0); b组最常见的不良反应为骨髓抑制，发生率为75.56%，其中Ⅰ度30例（33.33%），Ⅱ度25例（ 27.78%)，Ⅲ～Ⅳ度13例(14.44%)，胃肠道不良反应主要表现为恶心、呕吐发生率51.11% . （4)两组PFS对比：a组PFS中位数优于b组，差异有统计学意义（8.2个月vs.5.8个月, P0.001); 从两组总体PFS的比较来看，a组的PFS仍高于b组，差异有统计学意义，P0.001。结论吉非替尼适用于EGFR基因突变晚期肺腺癌患者的治疗，尤其适用于女性和IIIB期患者。处理效率高。吉非替尼单药治疗与传统的联合铂类化疗相比，短期疗效相当，可提高无进展生存期，不良反应少，更容易改善。适合作为部分晚期肺腺癌患者的首选。可以提高无进展生存期，不良反应少，更容易改善。适合作为部分晚期肺腺癌患者的首选。可以提高无进展生存期，不良反应少，更容易改善。适合作为部分晚期肺腺癌患者的首选。

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