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“1片、2片、3片……奥希替尼只剩下7片了,一片510元。” 家住城西的王女士帮身患肺癌的丈夫清点剩余的抗癌“救命药”。得知11月30日起17种抗癌药可申请70%医保报销,她赶紧赶往西安交通大学第二附属医院定点医院,但消息却是她不得不等待。
如果报销 70%
每月可节省多元药钱
王女士的丈夫李先生今年64岁,肺癌晚期。他需要每天服用奥希替尼(510元80mg/片,300元40mg/片)。他每天服用510元奥希替尼。我已经吃了一个多月了,药的月价至少要人民币元。
不久前,他们从患者组了解到,从11月30日起,药物患者可以按照特殊药品申请流程在定点医院申请药物资格。申请获批后,可凭处方在定点医院、定点药店实时结算。内部医保报销比例为70%。17种抗癌药物包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿西替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼罗替尼和佐帕尼、瑞戈非尼、色瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、依鲁替尼、伊沙佐米、聚乙二醇化酶、奥曲肽。
王女士说了算,按照70%的报销率,一个月可以省下人民币,4590元就够了。
医院:如果流程没有停止,则无法报销
12月3日一早,王女士带着材料到她经常买药的定点医院——交通大学第二附属医院医保科申请报销,但工作人员告诉她,程序尚未结束,无法开始报销。我们回去等着吧。他还给了她一个咨询电话,让她过几天再打过来。
王女士失望地回到家,数了数丈夫的药,只剩7片了。“不知道流程什么时候下来,要再申请三个工作日才能买药,我不能停药,只能买全价药。”
无奈之下,她只好拨打华商日报热线,希望能帮忙询问医院什么时候可以申请,还有哪些定点医院可以去。王女士还有些担心,“不知道其他定点医院会不会报销其他医院的病人。”
10家定点医院5家可以处理
这是惠民政策,为什么政策出了,医院却要求病人等?华商报记者致电交大第二附属医院医保科,称其为患者家属。一位女工作人员表示,医院刚刚接到上级的文件,现在需要准备向上级医保中心报备备案、入药等,还得等。当记者问到申报需要多长时间时,她打电话给另一位自称工程师的同事回答。对方表示需要一些流程工作,具体的等待时间无法给出。如果赶时间,还有9家其他定点医疗机构,
华商报记者询问《省医保特殊药品管理实施办法》。有10家专科医院、5家专科药房,分别是空军军医大学西京医院、空军军医大学唐都医院、陕西省人民医院、西安交通大学。西安交通大学附属第一医院、第二附属医院、西安市中心医院、陕西省肿瘤医院、西安市第一医院、西安市第四医院、西安市第五医院。
华商报记者依次拨通了另外9家医院的电话,以交大第二附属医院患者家属的身份,询问是否可以报销17种抗癌药,是否有奥希替尼。
空军军医大学西京医院医保办:我问是省医保还是市医保,得知是市医保,说明患者家属凭病历相关材料可以申请;
空军军医大学唐都医院:是;
陕西省人民医院:市医保报销抗癌药17种,目前是人工审批,无需流程准备;
西安交通大学第一附属医院:暂时无法申请,还在等待上级指派负责医生;
西安市中心医院:院内医生不了解外院病人的情况,但只要负责医生签字,就可以带资料复查;
陕西省肿瘤医院:申请表上需填写医院,可携带相关材料申请。
西安市第一医院:17种抗癌药不在本院范围内,目前只有2种眼科药可以报销;
西安第四医院:17种抗癌药本院不涉及,不是每个定点医院都能申请17种药。建议患者首先提前咨询,询问需要在哪些定点医院购买药品。
西安第五医院:这17个抗癌药不涉及 建议咨询其他医院和癌症医院。
最终结果:10家定点医院有5家可以处理,2家要等,3家不涉及。
省医保局:要求医院不耽误患者享受政策优惠
近日,陕西省人力资源和社会保障厅发布通知,自11月30日起,将阿扎胞苷、西妥昔单抗等17种抗癌药物纳入陕西省医保支付范围。省医保局要求,在做好医保服务工作的同时,一方面要简化工作流程,确保患者特药待遇落实,确保符合条件的患者可以方便地享受特药结算待遇。并且很快;另一方面,加强监管,严格把关,加强对特殊药品价格和适应症的审查工作,杜绝非法用药,确保资金安全,管理好“救命钱”。
3日,华商报记者就此政策致电陕西省医保局。相关工作人员表示,政策出台前,定点医院医保人员已接受培训,要求医院提前检测,打通内部手续,以免延误患者享受保单待遇。. 已与西安交通大学第二附属医院医保办相关工作人员进行沟通,解决患者申报问题。华商报记者雷静
好政策要简单、整齐
杨鹏
11月30日起,17种抗癌药可申请70%医保报销,但患者到定点医院的消息却是等待。这是个案吗?据华商报电话咨询,目前西安有10家定点医疗机构,其中5家可以办理,2家需要等待,3家不涉及。
显然,一个好的政策的执行进度是不平衡的。“一丸千药,一盒数万药”,这是抗癌药在市场上形象的概括。长期以来,抗癌药一直面临着“药少”和“药贵”的困境。幸运的是,自年初全国人大召开以来,《抗癌药力争零关税》的《中国好声音》发布。经过各方努力,最终决定11月30日起,17种抗癌药物正式纳入医保。报销目录。从患者和普通人的角度来看,被纳入医保报销清单,意味着可以大大减轻患者的用药负担。“一丸困境”可以说是一个真正的转折点。这确实是期待已久的一天。
然而,当我们等到11月30日时,我们不得不等待。这就是纳入医保清单的17种抗癌药的民生福利,看得见摸不着。说到底,实施惠民政策的目的是造福于人民,关键在于落实!如果政策不能简单快捷地实施,而被“最后一公里”所阻碍,那么人民只能看到民生的好处,而不能“零距离”。这真的是一个很大的遗憾。
众所周知,民生“最后一公里”一直是人们最关心的核心问题。一直是居民最期待、感受最深的问题。也是最难落实、最难与相关部门协调的。但无论如何,好的政策应该尽快传达到一线执行部门,尽快惠及相应人群。这必然要为人民带来实实在在的利益,打通“最后一公里”至关重要。
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