抗病毒乙肝使用富马酸替诺福韦酯(抗病毒治疗对丙肝病毒有效吗)

近年来，在替诺福韦片获批之前，中国生产了5种用于慢性乙型肝炎的抗病毒核苷类药物：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和富马酸替诺福韦酯(TDF)。五种药物中，前三种药物在耐药性方面存在不足。这也让很多患者不得不寻找更合适的药物来治疗乙肝，TDF也是由吉拉德研发，并于2013年获准在中国上市。

目前，富马酸替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦在国内外临床应用较为广泛，在疗效和耐药性方面均远优于其他三种药物。因此，在美国和欧洲肝病研究学会制定的指南中，恩替卡韦和富马酸替诺福韦酯(TDF)是首选药物。富马酸异丙酚片(TAF)与替诺福韦酯(TDF)相比有什么优势？替诺福韦酯是一种乙肝抗病毒药物，也是由Gilead Science公司开发的。重庆医科大学第二附属医院院长洪仁解释，在耐药性方面，目前的观察数据显示，截至96周，这两种药物的耐药率均为0%。

与TDF相比，服用这些药物后患者的TAF血浆平均减少了80%，人体肝细胞产生的TAF-DP浓度是TDF的5倍。根据人体的反应，TAF也成为了一种新型的“靶向肝脏”和治疗乙肝的新药

抗病毒治疗对丙肝病毒有效吗？

目前丙型肝炎病毒的传播途径有输血及血液制品传播、非输血传播和母婴传播。但丙型肝炎病毒在一般生活接触中引起感染的可能性很小，家庭成员之间相互感染的现象很少。为避免丙型肝炎的家庭传播，请注意以下几点：

千万不要用病人的血输给别人；注射一次性针头，用后灼伤，家人不要共用注射器、针灸针等。

如果患者是药物注射者，应送至药物康复中心彻底戒毒；

严格防止患者出血污染暴露伤口或健康人皮肤黏膜的隐性损伤。患者血液应彻底处理，所有污染物应销毁；

注意患者不明显的血液传播，如不共用牙刷和牙缸，避免牙龈出血和感染；

夫妻性生活应避开经期，避免粗鲁，以免造成粘膜损伤和感染；

患者为育龄妇女。怀孕和分娩可能由母亲传染给孩子。我们应该注意先治好病，然后为怀孕做准备。

虽然部分丙肝患者感染后可以自愈，但所有丙肝患者都应积极治疗。可根据患者具体情况，采取适当休息、降酶、保肝、抗病毒等对症治疗。其中最重要的治疗是抗病毒治疗，旨在抑制病毒复制，降低传染性。改善肝功能；缓解肝组织病变；提高生活质量；或减少或延缓肝硬化和HCC病的发生。目前常见的治疗方案有两种：第一种是注射干扰素联合利巴韦林治疗急慢性丙型肝炎，治愈率为41-47%，即获得SVR后随访5年以上血清丙型肝炎病毒仍为阴性。二是直接服用抗病毒药物(三际戴)，可有效消除病毒，副作用小，95%以上患者可获得持续应答。

2.辅助治疗

在丙型肝炎疾病的治疗方案中，药物是最常见的方法，但丙型肝炎患者平时也应给予适当的护理。比如患者要注意保证良好的生活习惯，尤其是不要过度劳累，否则会直接加重患者的病情。

1)适当休息：症状明显或病情严重的人要强调卧床休息，这样可以增加肝脏血流量，有助于恢复。轻症的程度是人在活动后不觉得累。

2)合理饮食：适当消化高蛋白、高热量、高维生素益处的食物有利于肝脏修复，预防脂肪肝、避免饮酒不必过分强调高营养。

3)情绪稳定：使患者对疾病有正确的看法，对肝炎治疗有耐心和信心。不要乱去医院，以免耽误治疗。