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为了防止获得性耐药机制阻碍吉非替尼和厄洛替尼的长期疗效,开发了第二代egfr抑制剂阿法替尼,其对egfr靶标的疗效增强。法蒂尼对四个ErbB家族成员中的三个有亲和力:egfr、her2和her 4。它通过与酪氨酸激酶受体形成共价键起作用,从而导致不可逆的抑制。然后,由于ErbB受体酪氨酸激酶二聚体中的自磷酸化和转磷酸化减少,信号转导受到抑制。
afitinib在egfr通路中的活性来自与其他ErbB家族成员的相互作用,主要是her2。事实上,阿法替尼抑制整个ErbB蛋白激酶家族的下游信号转导活性。在重叠时间段内进行的两项大规模开放标签随机iii期临床试验比较了一线阿法替尼与铂类二线化疗对经病理证实的EGFR激活突变晚期肺腺癌的疗效。
lux -Lung 3试验发生在2009年8月至2011年2月期间,共有来自亚洲、欧洲、北美、南美和大洋洲25个国家的345例随机病例。2010年4月至2011年11月,第二次lux-Lung试验,即lux-Lung 6,随机分为来自中国、泰国和韩国的364名亚洲患者。在这两项试验中,比较了每日口服40 mg阿法替尼和铂类双重化疗的疗效。
与顺铂-吉西他滨组相比,阿法替尼组的pfs也有所改善(中位数:11.0个月vs 5.6个月;小时:0.28;p0.0001 ).接受阿法替尼治疗的患者的orr也有所改善,比接受化疗的患者高23.0%。法蒂尼组的反应时间更长[中位数:9.7个月;95%可信区间(CI): 8.3至12.4个月],而顺铂-吉西他滨组(中位数:4.3个月;95%置信区间:2.8至5.8个月)。
一盒阿法替尼多少钱?阿法替尼已经上市好几年了。现在除了阿法替尼的原研药,市面上还有仿制药。不同版本的阿法替尼价格不同。国内一盒阿法替尼7块,一盒阿法替尼2000多元。国外有30片阿法替尼,一盒价格3000多元。具体微信扫描以下二维码了解:
阿法替尼与厄洛替尼的疗效比较
吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼是三种广泛使用的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKIs),已被证明对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗有效。我们进行了系统回顾和荟萃分析,通过直接比较EGFR-TKI方案在非小细胞肺癌中的疗效和安全性来综合现有研究。
纳入了8项随机试验和82项队列研究,共有17621名患者。吉非替尼和厄洛替尼对无进展生存期有显著影响(危险比[HR]为1.00;95%置信区间[CI]为0.95 ~ 1.04),总生存时间(HR为0.99;95% CI为0.93至1.06)具有可比的影响缓解率(风险比[RR]为1.05;95% CI为1.00 ~ 1.11)和疾病控制率(RR为0.98;95% CI为0.96 ~ 1.01),与EGFR突变状态、种族、治疗方式和基线脑转移状态无显著差异。
吉非替尼与3/4级肝功能不全相关,但常导致较低的剂量减少率、停药率和总3/4级不良事件率(RR,0.78;95% CI 0.65至0.94),以及许多特定的不良事件,如皮疹和腹泻。没有确凿的证据表明阿法替尼在EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗中比吉非替尼或厄洛替尼更有效。然而,在晚期鳞状细胞癌患者的二线治疗中,阿法替尼比厄洛替尼更有效。Fattinib的3/4级不良事件发生率与厄洛替尼相当,但高于吉非替尼。
和基线脑转移状态。吉非替尼与3/4级肝功能不全相关,但常导致较低的剂量降低率和停药,3/4级不良事件总发生率较低(RR,0.78;95% CI 0.65至0.94),以及许多不良事件,如特异性皮疹和腹泻。没有确凿的证据表明阿法替尼在EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗中比吉非替尼或厄洛替尼更有效。
然而,在晚期鳞状细胞癌患者的二线治疗中,阿法替尼比厄洛替尼更有效。Fattinib的3/4级不良事件发生率与厄洛替尼相当,但高于吉非替尼。和基线脑转移状态。吉非替尼与3/4级肝功能不全相关,但常导致较低的剂量减少率、停药率和总3/4级不良事件率(RR,0.78;95% CI 0.65至0.94),以及许多特定的不良事件,如皮疹和腹泻。一盒阿法替尼的价格是多少?微信扫描下面的二维码即可了解:
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