山东2017医保报销目录是怎样的情况呢？【,】

山东2017年医保报销目录山东2017年医保报销目录情况如何？想咨询相关资料的朋友不妨一探究竟。以下是收集整理的医保报销目录的相关内容。希望大家看完帮助后对大家有用！山东省2017年医保报销目录增加职工医保参保人大病保险自2017年1月1日起，山东省将正式启动职工大病保险制度。职工大病保险基金原则上从职工基本医疗保险统筹基金中拨付。2017 年，山东职工大病保险按每人每年20元的标准上调。参加居民医疗保险的，大病保险无需个人还款。报销按统计部门公布的上一年度城镇职工平均年工资的一定比例进行报销，参保人累计年度合规医疗费用超过限额的部分按比例予以补偿。2017年起付标准为2万元以上部分的60%补偿；一个医疗年度，职工大病保险基金的最高赔偿为每人20万元。19种药品纳入山东医保支付范围。经山东省人力资源和社会保障厅组织专家评审洽谈，近日有19种药品纳入山东医保支付范围。其中甲磺酸伊马替尼片（胶囊）纳入基本医保缴费；注射用地西他滨、注射用硼替佐米、来那度胺胶囊、聚乙二醇化酶注射液、达沙替尼片、gilt 片、盐酸埃克替尼片、盐酸厄洛替尼片、重组人内皮抑素注射液、注射用曲妥珠单抗、贝伐单抗注射液、西妥昔单抗注射液、注射用雷替替尼苹果酸胶囊、甲磺酸阿帕替尼片、波生坦片、注射用重组人凝血因子？和富马酸替诺福韦酯包括片剂在内的18种药物纳入重疾险支付范围。

退休人员医疗保险实行跨省结算。日前，人力资源社会保障部、财政部印发《关于做好跨省异地就医和住院费用基本医疗保险直接结算工作的通知》 . 年末扩大人员住院医疗费用直接结算，对符合转诊条件的人员异地住院医疗费用直接结算。居民医保基金市级统一收支 2017年，居民医保基金市级统一收支全面实现，统一缴费，全市规范统一药品目录、治疗政策等。2017年以来，省级补助资金由市批复，全部下拨到市。市、县财政部门及时足额拨付补贴资金，确保在每年8月底前全部到位。下一步，各市将根据基金支付能力合理引导居民基本医疗保险待遇预期，稳步提高住院费用政策范围内支付水平，提高住院费用报销比例。政策范围将达到70%左右。山东自2017年9月1日起实施新医保目录。新医保药品目录新增339个医保药品目录，参照国家基本医疗、工伤、生育保险药品目录，可以说是群众医疗报销最基本的政策标准. 2017年版药品目录由四部分组成：凡菊、西药、中成药、中药饮片。新目录共收录西药和中成药2535种，新增新药339种。中药材部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。并且可以说是群众医疗报销最基本的政策标准。2017年版药品目录由四部分组成：凡菊、西药、中成药、中药饮片。新目录共收录西药和中成药2535种，新增新药339种。中药材部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。并且可以说是群众医疗报销最基本的政策标准。2017年版药品目录由四部分组成：凡菊、西药、中成药、中药饮片。新目录共收录西药和中成药2535种，新增新药339种。中药材部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。新增药品339种。中药材部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。新增药品339种。中药材部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。

新版目录不仅适用于基本医疗保险参保人，也适用于工伤保险和生育保险参保人。为贯彻落实《全国职业病防治规划》和《关于印发关于加强农民工尘肺病防治工作的意见的通知》，在制定《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》目录。添加了粉防己碱等治疗尘肺病的药物；另一方面，药品目录中A型肉毒杆菌毒素注射液等5种药品的“备注”栏标注为“有限工伤保险”，这些药品仅限于工伤保险基金。缴费不属于基本医疗保险基金的缴费范围，即工伤保险的用药范围超过了基本医疗保险的用药范围。注意儿童用药和重大疾病用药。新版药品目录有五个鲜明的特点。一是新增儿童用药91个，药品目录中有明确适用于儿童的药品或剂型540个，加大了对儿童用药的保护力度。强度。二是加大对创新药的支持力度。医药产业的创新发展，意味着研发和生产质量更好、疗效更好、成本更低的药物。为此原因，2009年以后上市的新药将成为目录调整的重点审评对象，其中创新药将进一步倾斜。2008年至2016年上半年，我国获批的创新药和生物制品大部分纳入2017年版药品目录或议定药品范围，仅有少数品种未纳入医保范围不包括付款（疫苗）或临床接受度低等原因。

三是抓好重大疾病治疗。治疗癌症、严重精神疾病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药物已基本纳入药品目录或谈判药品范围。四是大力支持中医药和民族医药。在坚持“中西医并重”的基础上，加大对中医药和民族医药的支持力度。2017年版药品目录中，中西药和中成药的比例分别达到51%和49%，基本持平。专门组织少数民族医学专家对蒙、藏等民族的传统药物进行审查。新增民族药41个，同比增长90%，明显高于其他药品。五是做好与2015年全国药品谈判的衔接工作。经专家评审，替诺福韦、艾克替尼、吉非替尼等三种药物被列入药品目录。此外，基本药物制度得到大力支持。大多数国家的基本药物被列入药品目录的A类部分，支付比例高于B类药物。确定45种待谈判药物。在新医保药品目录的调整中，经过专家评审，还同时确定了45个拟洽谈药品。其中近半数为肿瘤靶向药物，涵盖白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等。其他常见肿瘤用于心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病。下一步，在确认相关企业是否有洽谈意向后，将向社会公布拟洽谈药品清单，并按照相关程序组织洽谈。同时，保证了基金的稳定运行。

陈金富解释说，对于临床需要且具有明确疗效的专利和独家药品，由于价格相对昂贵，按照目前的市场价格纳入目录，可能会给基金带来一定的风险。因此，有必要探索建立谈判准入机制，由专家审查确定谈判。对于药品范围，组织医学、药学、卫生经济学、保险管理等领域的专家进行洽谈，达成协议后，将符合条件的药品纳入药品目录。新目录将于9月1日后实施，虽然新目录将在山东正式实施，但还需要几天时间，但在各地医院医保结算窗口，仍有不少患者家属询问新目录药品报销情况。家住临沂费县的刘靖也很关心医保名单的调整，因为他有一个老病号，一直生病。患者家属刘静说：“其实，我们普通人所期待的，对我们普通人来说，是一件非常好的事情。” 与刘静一样，此次调整中的300多个新医目录，来自世界各地的患者最为关注。加药。按照人力资源和社会保障部的要求，这些新增的报销药品也适用于工伤保险和生育保险参保人。除91个儿童用药外，新增药品主要针对重大疾病、精神疾病、妇科疾病等疾病。癌症、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等常用药物此次也基本纳入药品目录。或者协商的范围。山东省临沂市飞县人民医院医改办主任董元刚说，“像治疗癌症的泰吉奥胶囊，1700元一盒，所以纳入报销后，报销比例为70%，患者只需要花500元就可以使用这种昂贵的药物，在很大程度上，

这让过去买不起昂贵药物的患者有了更广阔的用药空间。”山东大学公共卫生学院许令忠教授说，“中成药品种增加幅度超过西药品种，将推动中医药特别是民族医药的发展。企业创新发展。“据山东省人力资源和社会保障厅消息，为让山东参保居民尽快享受新版医保目录的待遇，有关部门正在加紧调整医保目录。根据人力资源和社会保障部的要求，山东地方医疗保险目录。根据省人力资源和社会保障厅提供的时间。表，今年7月31日前确定山东地方医保调整目录，8月31日前更新各市医保信息系统。新目录9月1日后执行。 【山东2017年医保报销目录】