拉帕替尼不如单独使用赫赛汀有效(拉帕替尼的实际疗效如何)

赫赛汀很有效，但不是万能药。部分患者仍有耐药性和复发。我该怎么办？由于乳腺癌Her2基因与癌细胞之间的关系非常明确，寻找更新、替代药物的工作被许多科学家提上日程。终于在9年后的2007年，一种名为雷帕替尼的口服小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂问世。它可以抑制Her1/Her2，并通过多种方式切断乳腺癌细胞生长所需的信号。理论是完美的。现实呢？

一项III期研究显示，与单独使用卡培他滨相比，拉帕替尼联合卡培他滨显著延长了Her2阳性、蒽环类和紫罗兰色化疗失败且对曲妥珠单抗耐药的局部晚期或转移性乳腺癌患者的中位疾病进展时间(TTP)，使局部复发风险降低了51%， 并且在总生存期(联合组为75周)方面具有显著优势然而，当将其应用于辅助治疗的TEACH研究时，并未发现拉帕替尼治疗组的无病生存期(DFS)延长(P=0.053)。

ALTTO研究中期分析结果显示，单独使用拉帕替尼的疗效比单独使用曲妥珠单抗差，两种靶向药物联合使用的疗效并不比单独使用曲妥珠单抗好，无论是序贯还是同时使用，4年无病生存率相近。到目前为止，拉帕替尼辅助治疗的临床研究还没有取得积极的结果，因此临床上不推荐拉帕替尼用于术后辅助治疗。因此，在Her2阳性乳腺癌领域，FDA批准的拉帕替尼适应症为与卡培他滨联合治疗Her2阳性乳腺癌，过去曾与蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗晚期或转移性乳腺癌。

拉帕替尼的实际疗效如何？

赫赛汀对HER2阳性乳腺癌非常有效，但不是万能药。部分患者仍有耐药性和复发。我该怎么办？既然乳腺癌Her2基因与癌细胞的关系已经明确，许多科学家已经将寻找更新的药物提上日程。终于，在9年后的2007年，一种名为拉帕替尼的口服小分子TKI被引入。它可以抑制Her1/Her2，多方面发挥作用，切断乳腺癌细胞生长所需的信号。理论是完美的。现实呢？

一项III期研究显示，与单独使用卡培他滨相比，拉帕替尼联合卡培他滨显著延长了Her2阳性、蒽环类和紫罗兰色化疗失败且对曲妥珠单抗耐药的局部晚期或转移性乳腺癌患者的中位疾病进展时间(TTP)，降低了51%的局部复发风险，并且在总生存期(联合组为75周)方面具有显著优势

但应用于辅助治疗的TEACH研究中，并未发现拉帕替尼治疗组的无病生存期(DFS)延长(P=0.053)。ALTTO研究中期分析结果显示，单独使用拉帕替尼的疗效比单独使用曲妥珠单抗差，两种靶向药物联合使用的疗效并不比单独使用曲妥珠单抗好，无论是序贯还是同时使用，4年无病生存率相近。