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ALK基因的重排发生在大约5%的非小细胞肺癌中,在这种情况下,他们可以识别对ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK)治疗表现出优异敏感性的独特亚型。尽管对第一代ALK-TKI克唑替尼有持久的反应,但事实上,所有患者都出现了获得性耐药性。新型第二代ALK-TKI布加迪尼对与克唑替尼耐药性相关的ALK二级突变表现出广谱活性,这已被证明对克唑替尼难治性患者有效。布加迪尼一盒多少钱?
亚组分析显示,布加替尼在某些临床特征上优于克唑替尼,包括临床表现(0或1)、基线时的脑转移(BMs)和既往晚期疾病的化疗(本研究允许未接受预处理的患者接受一种以上的全身抗癌治疗)。对于次要终点,通过盲法独立评估,布加迪尼在意向治疗人群中产生较高的ORR,布加迪尼为71% (95% CI,62-78%),克唑替尼为60% (95% CI,51-68%)。此外,布加迪尼组对治疗的反应比克唑替尼组长[对中位值的反应持续时间少于11.1个月(95% CI,9.2-少于几个月)]。
总的来说,根据RECIST v1.1,在布加迪尼和克唑替尼组中,275名患者中有90名有骨密度(32.7%%),其中18/43 (41.9%)和21/47 (44.7%)有可测量的骨密度。值得注意的是,在该亚组中,布加迪尼的确诊IORR为78% (95%置信区间,52-94%),克唑替尼为29%。在所有BM患者中,抗中枢神经系统(CNS)疾病的活性差异也很大,布加迪尼组的IORR诊断率为67%,克唑替尼组为17%。布加迪尼一盒多少钱?
布加迪尼一盒多少钱?不同的国家有不同的定义。欧美上市的布加迪尼原药价格很贵,一盒高达几十万。在中国,布加迪尼尚未获准上市。幸运的是,布加迪尼和仿制药已被批准在孟加拉国和老挝上市。通用布加迪尼多少钱?不同规格的布加迪尼价格存在一定差异,但与原药相比,布加迪尼的仿制药可以用白菜价格来形容,一般患者都买得起。
布加迪尼能成为首选吗?
ALK抑制剂在治疗ALK非小细胞肺癌方面取得了积极进展。与化疗相比,它们在延长无进展生存期和提高生活质量方面取得了更好的效果。我们收集了与这些药物治疗ALK阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性相关的证据。加巴替尼的适应症已经从二线药物扩展到一线药物。布加替尼能成为首选吗?
使用PubMed、Medline和Cochrane图书馆的电子数据库进行全面搜索,以确定涉及ALK抑制剂与化疗的比较以及下一代ALK抑制剂与克唑替尼的比较的研究。以PFS为主要结果,同时对ORR、不良事件、生活质量、OS等其他结果进行分析比较。使用Review Manager软件中的固定效应或随机效应模型,分析得到的风险比和优势比。
加替尼可以作为首选吗?结果:共有12项研究(n=3,297)符合纳入本次评估和荟萃分析的标准。包括克唑替尼、5-羟色胺和艾乐替尼在内的ALK抑制剂显著更好地揭示了PFS(HR 0.42 [0.35,0.50;0.00001]),ORR(总体or6.59 [4.86,8.94;0.00001]与一线化疗相比并作为二线治疗设置。与化疗相比,ALK抑制剂(舒利迭和艾乐替尼)的颅内反应率更好,为6.51 [2.86,14.83;p0.00001].
塞替尼未观察到3级或4级不良事件显著增加(OR 1.21[0.820.82,1.77;P=0.34])或血清素(OR 1.49[0.860.86,2.57;与单纯化疗相比,p=0.17])。ALK抑制剂可以显著改善评估的生活质量指标。与克唑替尼相比,下一代药物(5-羟色胺、艾乐替尼和布加迪尼)显示PFS(HR 0.50[0.430.43,0.57;p0.00001]),ORR(OR 1.57 [1.21,2.04;P=0.0006])有了明显的改善。
加替尼可以作为首选吗?下一代ALK抑制剂(艾乐替尼和布加迪布)的客观有效率(OR 5.87 [3.49 3.49,9.87;对CNS进展(HR 0.25[0.130.13,0.46和时间;p 0.0001]).到目前为止,与化疗或克唑替尼相比,阿列替尼的不良事件较少。结论:ALK抑制剂是治疗ALK非小细胞肺癌安全有效的选择。在ALK抑制剂中,下一代药物,尤其是艾乐替尼和布加替尼,在大脑中更安全、更有效,因此可以成为首选。想知道布加迪尼多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码:
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