索拉非尼索拉非尼怎么用(索拉非尼不良反应引起的剂量调整)

索拉非尼这个药怎么用？成人推荐剂量为400毫克，每天两次，每次一大杯水。索拉非尼不含食物或低至中等脂肪含量的饮食。如果你有一些副作用，你的医生可能会建议连续28天或无限期每天一次400毫克。很多事情都会影响一个人所需的药物剂量，比如体重、其他医疗状况等药物。

如果您的医生建议使用与此处列出的剂量不同的剂量，请不要在未咨询医生的情况下改变您服用nexavar的方式。完全按照医生的指示服药很重要。如果您错过了剂量，请尽快服用并继续您的常规计划。如果您的下一次剂量快到了，请跳过错过的剂量，继续您的常规给药计划。

不要服用双倍剂量来弥补错过的剂量。如果您不确定错过剂量后该怎么办，请联系您的医生或药剂师寻求建议。将索拉非尼储存在室温下，并放在儿童接触不到的地方。不要将药物扔进废水(例如，水槽或厕所)或生活垃圾中。询问药剂师如何处置不再需要或已经过期的药物。

索拉非尼不良反应引起的剂量调整

随着索拉非尼、利伐斯汀尼、瑞格非尼的获批，治疗肝癌的一线或二线靶向药物越来越多。但服用靶向药物必然会导致不良反应，临床上患者会停药或减少用药量。以索拉非尼为例。在临床试验中，约40%接受索拉非尼治疗的患者因不良事件(AE)需要停止剂量，30%需要减少剂量。

研究发现，不良事件引起的索拉非尼剂量调整不会导致OS缩短，而是延长OS。与不需要调整剂量的患者相比，治疗前28天内因不良反应而减少剂量的患者OS更为有利。某种程度上，这是因为患者对药物的疗效更敏感。以往的研究也证明了索拉非尼早期不良反应的发生与疗效的关系。手足综合征患者的OS比没有手足综合征的患者长(487vs 292天，P 0.001)。在本研究的补充分析中，还观察到手足综合征的发生也与治疗前28天的OS较好有关。

此外，OS与2级或3级腹泻的发生显著相关，中位OS为11.8个月(95% CI，6.9-16.6)，而0级或1级腹泻患者的中位OS为4.2个月(95% CI，0-9.1)。p=0.009).据研究人员所知，这是首次报道索拉非尼不良反应引起的剂量调整对晚期HCC患者预后的影响。综上所述，不良事件引起的索拉非尼剂量减少可提高患者总生存时间OS，但不影响晚期HCC患者的PFS。这些证据支持目前索拉非尼在HCC晚期的剂量指南。