奈拉替尼可以阻止大脑发展(奈拉替尼能很好应对二线耐药)

时间：2021.11.17作者： 浏览次数：313

对于晚期HER2阳性的转移性乳腺癌，接受背线治疗并进展后如何治疗一直是困扰科学家的难题。长期以来，拉帕替尼联合卡培他滨一直是治疗标准之一。NALA研究未来奈拉替尼和雷帕替尼的比较。

结果显示，利那替尼联合卡培他滨组的整体疗效优于拉帕替尼组。与雷帕替尼组相比，奈替尼组PFS明显改善，OS观察到获益趋势。实验中，莱那替尼组患者脑转移症状干预发生率约为22%，而拉帕替尼组约为29%-30%。

所以在脑转移的过程中，几乎下降了7%到8%。所以很明显，这是一种进步，因为lenatinib实际上在某种程度上阻止了脑转移的进展。两组之间的治疗相关不良事件(TEAEs)相似，但莱那替尼组的3级腹泻发生率更高(24.4%vs12.5%)。奈替尼组(10.9%)引起的停药事件低于拉帕替尼组(14.5%)。

奈拉替尼能很好应对二线耐药

奈拉替尼的商品名为Nerlynx，是一种有效的口服靶向药物。临床上，它是最有希望的乳腺癌治疗方法，ORR为32%。对于HER2和HER3突变型癌症，莱那替尼显示出良好的有效率。利替尼的推荐剂量为240 mg(6片)，每日口服一次，随食一年。主要副作用为腹泻，推荐使用洛哌丁胺进行防治。

香菇多糖的相关临床试验数据：1)extet试验：与安慰剂组相比，香菇多糖2年无病生存率为94.2%，而安慰剂组仅为91.9%。2)SUMMIT测试结果显示乳腺癌治疗最有希望，其ORR为32%。在胆道癌和宫颈癌中，ORR分别为22%和20%。而膀胱癌和结直肠癌组临床疗效有限，HER3突变患者无反应。3)联合化疗用于晚期HER2乳腺癌的治疗，有效率ORR:来那替尼紫杉醇：73%；利替尼长春瑞滨：41%；利替尼卡培他滨：64%；莱蒂尼西罗莫司：67%

NALA研究结论：雷尼替丁卡培他滨治疗乳腺癌的有效率为32.8%，优于拉帕汀卡培他滨！在安全性方面，两组与治疗相关的紧急不良事件发生率相似。提示莱纳替尼是赫赛汀和雷帕替尼耐药患者的良好解决方案。莱替尼是一种特异性靶点广泛的小分子药物，可以很好地应对二线耐药。