如何选择阿法替尼给药时机(如何选择何时使用阿法替尼)

如何选择阿法替尼的给药时机？法蒂尼是ErbB家族抑制剂，可以抑制除EGFR以外的整个ErbB受体家族。与第一代靶向药物相比，阿法替尼可以更全面、更持久地阻断肿瘤细胞的生长。临床研究表明，与最佳化疗方案相比，阿法替尼是一种TKI疗法，可延长常见EGFR突变(尤其是外显子19缺失)患者的生存期。此外，与肺鳞癌第一代靶向药物厄洛替尼相比，阿法替尼可降低肿瘤死亡风险19%，显著提高疾病控制率，改善生活质量。

在这个IIIb期，我们评估了479名接受阿法替尼一线治疗的EGFR阳性非小细胞肺癌患者。我们纳入了ECOG PS 0、1和2患者、脑转移患者以及常见和罕见突变患者。这是一个非常异质的患者群体，反映了实际的临床实践。总生存时间(OS)与随机临床试验LUX-Long 3和LUX-Long 6的数据重叠。我们的PFS超过13个月。症状发展时间为14.9个月，增加约50天。

如何选择阿法替尼的给药时机？对于接受阿非替尼治疗的ECOG PS2患者或三线治疗中出现罕见突变的患者，PFS为6个月，这对于整个患者群体的PFS来说已经足够了。需要强调的是，不仅具有相同生物学特征的患者具有相同的生存率，而且患有ECOG PS2的患者或接受阿法替尼二线或三线治疗的患者具有更短的生存期。

那么，如何选择阿法替尼的时机呢？总的来说，第二代靶向药物比第一代靶向药物更能降低EGFR突变患者的肿瘤进展，而第三代靶向药物的适应症是针对第一代或第二代靶向药物失败后出现特异性耐药基因(T790M)突变的患者获批。一盒阿法替尼多少钱？阿法替尼原研药一盒就要几万元，普通家庭的患者根本负担不起。为了让更多条件差的患者买得起这种药，孟加拉国列出了阿法替尼的仿制药，一盒几千元。

如何选择何时使用阿法替尼？

2017年2月，第二代肺癌EGFR药阿法替尼获批在中国上市，这对EGFR突变的肺癌患者来说无疑是一个期待已久的好消息。此外，针对EGFR罕见突变，阿法替尼最近获得FDA优先审查。那如何选择合适的时间使用呢？

临床研究表明，与最佳化疗方案相比，阿法替尼是第一个也是唯一一个可以延长常见EGFR突变(尤其是外显子19缺失)患者生存期的TKI方案[1，2]。此外，与肺鳞癌第一代靶向药物厄洛替尼相比，阿法替尼可降低肿瘤死亡风险19%[3]，显著提高疾病控制率和生活质量。

总的来说，阿法替尼比第一代靶向药物更能降低EGFR突变患者的肿瘤进展，而第三代靶向药物的适应症是针对第一代或第二代靶向药物失败后出现特异性耐药基因(T790M)突变的患者获批。更多问题