布加迪尼作为一线药物更好吗(布加迪是患者更好的选择)

前段时间，布加迪尼被批准为ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗药物。布加迪尼作为一线药物更好吗？在ALTA-1L研究中，先前接受转移性疾病局部治疗或全身治疗(但未使用ALK抑制剂)的患者在第一周接受布加迪尼治疗，剂量为90mg/天，然后接受克唑替尼治疗，剂量为180mg/天，每天两次，通过盲法独立审查进行评估，显著改善了无进展生存期(PFS)的主要终点。

具体来说，布加迪尼治疗的进展或死亡风险显著降低了51%，而137名接受布加迪尼治疗的患者在12个月时达到了PFS，而138名接受克唑替尼治疗的患者达到了43%，差异显著。第一作者D Ross Camidge(美国大学Aurora科罗拉多癌症研究中心)表示，“虽然只有9-11个月的随访跨越两种武器，但布加迪尼已经令人信服地击败了克唑替尼”。

Camidge指出，在几乎所有亚组中，使用布加迪尼改善PFS的效果在所有亚组中都有显著改善，在基线中枢神经系统(CNS)转移的患者中“尤其明显”。与克唑替尼相比，布加迪尼的进展或死亡风险降低了80%。此外，尽管布加迪尼治疗相关的风险降低在没有基线脑转移的患者中并不显著，但研究作者认为“这一中期分析可能强调早期进展的差异。”

一盒布加迪尼多少钱？加替尼于2017年被美国批准上市，其专利属于武田制药。这个版本的布加迪尼已经获准在全球40多个国家上市，但中国不包括在内。此外，还有布加迪尼的仿制药。基于不同国家经济水平的差异，布加迪尼的价格也不同。其中，国内患者多吃布加迪尼的仿制药，因为其疗效好、价格低。扫描微信下方二维码了解：

布加迪是患者更好的选择

对于转移性ALK阳性非小细胞肺癌的初始治疗，我们有几种已批准的靶向药物，它们都优于化疗。首先是克唑替尼，但在过去的几年里，我们增加了塞来替尼、艾乐替尼，以及最近的布加迪尼。尽管这四种药物都已获得批准，但艾乐替尼和布加替尼实际上是一线治疗的首选，因为它们具有耐受性和中枢神经系统(CNS)渗透性。

就像塞来替尼和艾乐替尼一样，布加迪最初被批准用于治疗。值得注意的是，在ALTA试验中，二线布加迪尼的无进展生存期为16.7个月。这比在类似情况下给予的其他TKIs(酪氨酸激酶抑制剂)要长得多。基于三期ALTA-1L试验，布加迪尼于2020年5月22日被批准为一线药物。

这是一项针对275名新诊断的ALK阳性非小细胞肺癌患者的大规模试验，这些患者被随机分配到布加迪尼或克唑替尼组。在这项研究中，布加迪尼显然是一个更好的选择，具有更好的无进展生存期。风险比为0.49，响应率很高，79%。因此，布加迪尼明显优于克唑替尼，是脑内通透性极佳的一线选择。事实上，脑转移患者使用布加迪尼将特别受益。

加替尼是一种选择性ALK抑制剂。设计合理，在溶剂多次前沿突变的情况下仍能保持其活性，使其在抢救条件下具有更高的活性，有望通过阻止耐药性的发展，长期受益于一线环境。每天口服一次加替尼。一开始是以每天90 mg的剂量服用1周，之后是每天180 mg，没有耐受性。

布加迪尼多少钱？加替尼是2017年获批上市的肺癌药物，由武田研发生产。在国外，一盒布替尼的价格非常昂贵，达到上万盒。对于普通家庭患者来说，几万盒的药根本买不起，而且是否在国内上市，更别说医保报销了。幸运的是，布加迪尼仿制药在老挝和孟加拉国上市，疗效相同，但价格更便宜，让患者买得起这种药。