如何预测米托坦的效果(如何预防乙肝病毒感染下一代)

时间：2021.11.18作者： 浏览次数：317

一些肾上腺皮质癌患者对米托坦没有反应。因此，寻找能够预测治疗反应的可靠生物标志物非常重要。目前，米托坦效应的唯一有效预测因子是该化合物及其代谢物的血浆浓度。一个有希望的潜在分子生物标志物是肿瘤细胞中甾醇-o-酰基转移酶1 (SOAT1)的表达。

这是一种通常在脂蛋白组装和膳食胆固醇吸收中起作用的蛋白质，与米托坦治疗的反应呈正相关。有趣的是，这项研究还表明，SOAT1可能是米托坦中肾上腺毒性最相关的靶点，这为开发具有可控药代动力学特征的特定化合物开辟了新的途径。能够预测化疗效果的生物标志物也很难找到。

ERCC1阴性染色最初被认为与铂类化疗后ACC和其他疾病存活时间短有关。然而，像其他癌症类型一样，验证性研究提供了矛盾的结果。值得注意的是，肿瘤中拓扑异构酶II和胸苷酸合成酶的表达与EDP-M(方案)的疗效有关，但这仍有待验证。临床上可以看到少数患者对靶向治疗有反应，但靶向治疗效果的分子基础研究仍缺乏数据，这应该是临床和基础研究的优先领域。

如何预防乙肝病毒感染下一代？

接吻会感染乙肝吗？正常情况下，接吻传播乙肝病毒的概率很小，是不会传播的。就像双方都有牙龈出血和口腔黏膜糜烂一样，风险略高，但这种情况比较少见。如果口腔黏膜完好无损，接吻是不会传染的。但对于密切接触者，仍建议无乙肝的一方接种乙肝疫苗。

事实上，最常见的HBV感染病例是医源性传播和母婴传播。在没有接种疫苗的情况下，一方配偶感染HBV病毒，使得另一方配偶成为慢性感染者的几率仅为6%，而90%以上感染HBV病毒的配偶在性接触后会自动产生针对HBV病毒的抗体。乙肝病毒的性传播机会与是否注射过乙肝疫苗、性伴侣数量、身体健康状况等诸多因素密切相关。

虽然可能性很小，但我们不能忽视乙肝的性传播，因为乙肝病毒感染不仅可能危及夫妻健康，还可能感染下一代。所以，年轻男女在结婚前要进行婚前检查，检查乙肝五项，发现一方感染乙肝病毒。如果对方表面抗体阴性，应按0-1-6个月的免疫程序接种3次乙肝疫苗，待体内产生足够的表面抗体后再结婚。