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PARP抑制剂Olapani在卵巢癌领域有两个方向:一是维持治疗,如刚刚提到的突破性SOLO1研究,以及SOLO2、NOVA等研究,均在铂敏感卵巢癌(维持治疗)中取得显著疗效。虽然其他研究成果不如SOLO1,但也显著提高了PFS。需要注意的是,对于铂敏感的卵巢癌复发患者,PARP抑制剂最有效的人群是gBRCA突变和sBRCA突变人群,其次是HRD人群和高级别浆液性卵巢癌人群。
二是单药抢救治疗,即复发性卵巢癌二线后,PARP抑制剂可能是一个不错的方法。目前,FDA已经批准奥拉帕尼和鲁卡帕格利在该领域的应用。这是PARP抑制剂在卵巢的两个主要方向,即维持治疗和单药挽救治疗。(注:FDA已经批准奥拉帕尼和卢卡帕作为BRCA突变患者的单一疗法(铂敏感和铂耐药)。2018年12月,阿斯利康宣布Olapani(比较标准化疗)单药治疗BRCA突变铂敏感复发性卵巢癌的SOLO3研究取得阳性结果)。
以上是奥拉帕尼在卵巢癌领域两个方向的介绍。PARP抑制剂奥拉帕尼之所以在卵巢癌领域备受关注,是因为BRCA基因突变患者比例相对较高(约20%),这些患者的合成致死机制是近年来卵巢癌靶向治疗取得突破性进展的基础之一。2018年8月,PARP抑制剂奥拉帕尼在中国获批,为患者带来曙光。对于铂敏感复发性卵巢癌患者,含铂化疗达到完全或部分缓解后,将不再是“观察等待”,而是可以积极采取维持治疗,延长无病生存期,改善远期预后。
近十年来,卵巢癌患者的5年生存率几乎没有变化。奥拉帕尼在卵巢癌领域两个方向成功帮助患者采取积极的维持治疗,延长无病生存期,改善长期预后。哪里可以买到卵巢癌靶向药奥拉帕尼?阿斯利康版的奥拉帕尼已经在国内上市,所以可以在各大医院买到。但如果你购买的是质量好、价格低的仿制药Olapanifex,国内医院、药店是没有办法购买的,需要国内境外医疗机构的协助。
奥拉帕尼在卵巢癌中的作用
目前已有多项研究表明,PARP抑制剂奥拉帕尼可显著延长卵巢癌患者的无进展生存期和无铂生存期。此外,许多临床专家也对此予以肯定,认为用PARP抑制剂奥拉帕尼维持治疗铂敏感复发性卵巢癌患者应该有生存获益。SOLO-1研究的公开结果也证实了奥拉帕尼在卵巢癌中的作用。对于gBRCA基因突变的卵巢癌患者,应用PARP抑制剂3354 Olapani作为一线维持治疗,与安慰剂组相比,延长患者无进展生存期长达3年,非常振奋人心。
卵巢癌是对女性威胁最大、死亡率最高的妇科恶性肿瘤之一。传统的治疗方案是在满意的细胞减灭术(R0)后进行铂类联合化疗。铂敏感卵巢癌患者经此治疗后通常预后良好,但随着病情的进展,由于反复复发和反复使用含铂化疗,病情缓解期会逐渐缩短,最终发展为铂耐药。因此,寻找一种有效的维持治疗药物,使卵巢癌患者获得最大无进展生存期(PFS)和无铂间隔期,具有重要意义。
对于铂敏感的复发性卵巢癌患者,奥拉帕尼在卵巢癌中的作用是,约13%的患者可以通过奥拉帕尼维持治疗获益于5年以上的长期疾病进展,且在用药期间安全性高,对患者的整体生活质量无明显影响。在共识中,奥拉帕尼的临床应用主要推荐用于铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的维持治疗。此外,SOLO1研究证实,奥拉帕尼在BRCA突变型卵巢癌患者一线维持治疗中的应用也显示出良好的疗效(PFS延长3年),许多相关临床研究仍在进行中。
总的来说,奥拉帕尼作为铂敏感复发性卵巢癌维持治疗的临床疗效相对明确。BRCA基因突变与否能显著延长患者的无进展生存期,BRCA基因突变携带者的获益更为明显。以上就是奥拉帕尼在卵巢癌中的作用。奥拉帕尼一个月多少钱?以150mg*56片奥拉帕尼为例。患者每月需要服用2盒这种规格的奥拉帕尼。这种规格的奥拉帕尼一盒2万多元,仿制药4万多元一个月,不到9000元一个月。
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