格列卫治疗晚期慢粒怎么样(各种肿瘤患者均可服用马法兰)

格列卫治疗儿童进行性慢粒怎么样？儿童进行性慢粒包括加速期(CML-AP)和急性期(CML-BP)，病例少，治疗经验有限。根据国际儿童和青少年慢粒研究注册中心的数据，在37例新诊断的慢粒-AP(n=20)或慢粒-BP(n=17，急性淋巴细胞改变的70%)中，14例慢粒-BP患者接受格列卫联合化疗，3例接受格列卫，11例接受allo-SCT，6例接受格列卫化疗。

中位随访28个月，13例仍存活，5年OS率为74%，4例死于CML复发。因此，如果没有HLA配型供体，格列卫或2G-TKIs持续治疗并不理想，但不失为一种可选方案。数据还表明，儿童慢粒血压的预后可能优于成人。目前，allo-SCT是成人CML-BP的最佳治疗方法，但5年OS率仅为30%。需要注意的是，CML-BP可能会快速复发，需要密切监测，长期分子监测的时间间隔极具挑战性。一旦获得MR4或更好的响应深度，3个月监测一次是合理的，建议在此之前每月监测一次。

对于TKIs失败并进展为CML-BP的患者，应根据免疫表型进行诱导治疗，并根据突变选择合适的TKIs，以获得CML-CP。一旦有合适的供体，就应该进行同种异体干细胞移植。在格列卫治疗的情况下，如果CML-AP符合应答标准，不建议儿童立即进行allo-SCT。慢粒-急性胰腺炎的监测包括骨髓细胞遗传学和外周血分子反应评估。对于一线格列卫治疗后出现慢粒-急性胰腺炎的患者，当2G-TKIs治疗反应良好时，allo-SCT也可以推迟。

各种肿瘤患者均可服用马法兰

maflan的使用说明。通用名：美法仑片；商品名：阿克兰，马法兰；英文名称：美法仑片IP。由于mafalan有骨髓抑制作用，治疗期间必须经常监测血象(血细胞计数)，必要时应暂停用药或调整剂量，或遵医嘱。成人口服用药：口服mafalan的吸收容易改变，以保证可能的治疗水平。应小心增加剂量，直到出现骨髓抑制。Mafalan适用于各种肿瘤患者。

多发性骨髓瘤：治疗方案多种多样，需详细查阅文献。马法林和泼尼松联合使用可能比单独使用马法林更有效，后者通常是间歇性使用。虽然长时间持续用药的优势尚未得到证实，但典型剂量为每天0.15 mg/kg体重，持续4天，6周后重复疗程。对治疗有反应一年以上者，延长疗程不会提高疗效。卵巢腺癌：典型的治疗方案是每天0.2 mg/kg体重，持续5天，每4 ~ 8周或当外周血象恢复时重复疗程；当发生骨髓毒性时，应减少剂量。

晚期乳腺癌：0.15 mg/kg体重或6 mg/m2体表面积，可口服5天，每6周重复一次疗程。也可以通过静脉注射marflan来治疗。真性红细胞增多症：诱导缓解期，每日6-10 mg，连用5-7天，然后每日2-4 mg，直至症状得到满意控制，维持剂量可为每周1次，每次2-6 mg。在此期间，必须仔细控制患者的血液学，并根据血细胞计数结果适当调整剂量。