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Giotrif是酪氨酸激酶ErbB家族的口服不可逆抑制剂。在具有激活表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者的一线治疗中,与吉非替尼(LUX-Lung 7试验)相比,阿法替尼显著延长了无进展生存期(PFS)和治疗失败时间(TTF),但未延长总生存期(OS)。阿法替尼二线治疗的毒性如何?
与培美曲塞联合顺铂(LUX-Lung 3试验)或吉西他滨联合顺铂(LUX-Lung 6试验)相比,在接受EGFR突变激活的晚期肺腺癌一线治疗的患者中,阿法替尼显著延长了PFS,但未延长OS试验)。然而,在LUX-Lung 3和LUX-Lung 6中,接受阿法替尼对比化疗的外显子19缺失患者亚组的OS显著延长。
阿法替尼二线治疗的毒性如何?在晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的二线治疗中,与埃罗替尼相比,无论EGFR突变状态如何,阿法替尼都显著延长了PFS和OS(LUX-Lung 8试验)。法蒂尼对晚期非小细胞肺癌患者具有可预测和可控的耐受性。总之,阿法替尼是晚期非小细胞肺癌和EGFR突变激活患者一线治疗的重要选择,为一线铂类化疗后进展的鳞状非小细胞肺癌患者的治疗提供了另一种选择。
阿法替尼二线治疗的毒性如何?法蒂尼二线治疗的毒性与一线治疗(主要是皮肤黏膜和腹泻)相似,可以通过常规措施进行管理。总之,对于首次使用酪氨酸激酶抑制剂后出现EGFR突变和疾病进展的患者,阿法替尼应被视为治疗选择。一盒阿法替尼多少钱?在国际上,阿伐替尼可分为两类:原研药和仿制药。阿伐替尼原研药由德国布林格英格尔公司生产,目前国内医院也有销售。一盒的价格是2000多元。阿瓦替尼的仿制药由孟加拉碧康制药生产,比原研药更实惠。
阿法替尼副作用相对可控
靶向治疗是近年来出现的一种新疗法。与化疗相比,靶向药物不仅疗效好,而且安全性大大提高。无论是第一代、第二代还是第三代靶向药物,常见的副作用包括皮疹、腹泻和口腔炎。对于刚刚上市的吉洛特利,有些患者担心副作用会比第一代药物更大。事实上,只有第一代药物的皮疹和腹泻发病率较高,但仍在控制之中。
与化疗相比,靶向药物的副作用小得多。无论是第一代、第二代还是第三代靶向药物,最常见的副作用包括皮疹、腹泻和口腔炎。对于上市时间较短的阿法替尼,部分患者担心其副作用会大于第一代药物。其实大家担心的副作用只是皮疹和腹泻的发生率比第一代多,这些副作用大部分是可控的。
临床数据显示,阿法替尼的副作用可以通过减少剂量来控制。有严重副作用的患者,阿法替尼日剂量由40 mg降至30 mg,副作用基本达到第一代药物水平,疗效不减。因此,在使用阿法替尼的过程中,通过掌握用药细节和对患者进行护理,可以轻松解决大部分副作用。
此外,阿法替尼还有另一个非常强大的特点:它对EGFR的一些罕见突变也有非常满意的疗效。近日,阿法替尼已用于EGFR外显子21(L861Q)、G719X或S768I替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,美国FDA已授予该药优先审评资格。更多问题
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