服用夏范宁治疗丙肝可以吗(服用伊布替尼的注意事项)

丙型肝炎病毒感染是一个严重的公共卫生问题，中国是丙型肝炎病毒感染最多的国家之一。随着病程的进展，丙型肝炎感染会引起肝硬化、肝细胞癌等严重疾病，对生命造成极大威胁。近年来，直接抗病毒药物(DAAs)的应用给丙型肝炎的治疗带来了革命性的变化，DAAs药物可以大大提高丙型肝炎的治愈率，减少副作用，缩短治疗时间。

丙型肝炎病毒主要分为6种基因型，用数字1-6表示。50个亚型，用英文字母表示。我国丙型肝炎基因型调查显示，基因型1b占56.8%，其次是基因型2 (24.1%)、基因型3 (9.1%)和基因型6 (6.3%)。基因型4和5尚未被发现，而近10%是混合的和未确定的。2014年，FDA批准上市用于治疗基因型为1-6的慢性丙型肝炎病毒感染成人和12-18岁青少年的利泊维和磷布维片(Ji II/Xia Fanning)。

夏范宁是莱地普韦90 mg/槐定碱400 mg的复方制剂，是国内首个治疗慢性丙型肝炎的单药片剂，在我国多中心临床研究中，基因型1 HCV患者每天1个治疗方案，可获得100% SVR12(即治疗完成12周后未检出丙型肝炎病毒)。也就是说，在我国慢性丙型肝炎患者中，大多数慢性丙型肝炎患者都可以通过第二代夏范宁治愈。

服用伊布替尼的注意事项

不同的疾病指标是不同的。比如Ibrutinib是有效治疗的一个非常重要的适应症，尤其是明显肝脾肿大的患者，有一个外周血淋巴细胞不减反增的过程，这其实与其作用机制有关，应该说是有效性的指标之一。所以要看伊博替尼是否有效，首先要看淋巴结有没有缩小，其次要看血常规中的淋巴细胞有没有增多。

另外要注意的是相关的副作用。其次，服药期间要注意一些饮食禁忌，因为这种药物是通过细胞色素P450代谢的，所以一些会影响或与这种酶代谢有关的食物和药物会激活这种酶，这种酶会因为代谢而降低伊博替尼的血浆浓度；如果这种酶被抑制，比如一些抗真菌药物，如果这种酶被抑制，血药浓度就会明显升高。

所以患者包括家属都要仔细阅读伊博替尼的说明书，说明书明确说明哪些药物和食物会干扰这种药物的代谢，所以我们要严格遵循。中医特别讲究禁忌。其实我们西医不强调禁忌。一般来说，治疗疾病时，要注意饮食均衡，容易消化。为了保证平衡，我们不要说太多禁忌，但有些药物一定要注意禁忌。比如，就像伊博替尼一样，在肝脏中被这种酶代谢，所以我们需要对一些与这种酶代谢相关的药物和食物进行禁忌。