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胶质瘤是最常见的原发性脑恶性肿瘤,由患者大脑和脊髓中的胶质细胞癌变引起。但胶质瘤的发病率约占颅内肿瘤的35.2%~61.0%,且来源于胶质细胞。它具有发病率高、复发率高、死亡率高、治愈率低的特点。目前脑胶质瘤的治疗模式仍然是以手术为主的多学科综合治疗,即手术加术后放疗、化疗等。这也是目前胶质瘤治疗的金标准。手术替莫唑胺或同步放化疗替莫唑胺辅助化疗是国内外新公认的恶性胶质瘤标准治疗模式。
替莫唑胺是一种新型口服烷化剂抗肿瘤药物,具有广谱抗肿瘤活性,可通过血脑屏障,生物利用度接近100%。替莫唑胺可有效治疗新诊断的胶质母细胞瘤和复发性间变性星形细胞瘤患者,延长患者生存期,且具有良好的安全性和耐受性。是目前世界上治疗胶质瘤的一线药物。替莫唑胺胶囊已进入国家医保目录。目前在国内上市的替莫唑胺包括原研药泰道(默克)、仿制药蛟宁(双鹿药业)、体清(迪益药业)和注射用替莫唑胺(恒瑞药业)。
替莫唑胺是治疗多种原发性恶性脑肿瘤的标准药物。在欧美,替莫唑胺胶囊和注射剂并存互补,已经成熟使用10年。2018年底,NMPA批准上市首个注射用替莫唑胺产品——尼妥尔,丰富了中国患者接受替莫唑胺标准治疗的途径和选择。详细信息:
替莫唑胺治疗胶质瘤有多有效?
目前,胶质瘤也是临床上的常见病,因为胶质瘤是脑和脊髓中胶质细胞癌变引起的最常见的原发性脑恶性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的35.2%~61.0%。它来源于胶质细胞,具有发病率高、复发率高、死亡率高、治愈率低的特点。到目前为止,治疗胶质瘤的方式仍然是以手术为主的多学科综合治疗,即手术加术后放疗、化疗等。这也是目前胶质瘤治疗的金标准。手术替莫唑胺或同步放化疗替莫唑胺辅助化疗是国内外新公认的恶性胶质瘤标准治疗模式。
替莫唑胺是一种咪唑四嗪类化合物,微溶于水,PH7时在碱性环境中易分解,PH5时在酸性环境中相对稳定。然而,口腔中的PH值约为7.1,这可能会影响药物在口腔中接触后的稳定性,从而影响药物的疗效。其次,说明书明确说明替莫唑胺粉剂对口腔和消化道黏膜有刺激性,不能采用直接用水口服的方式。在研究机构给幼儿口服替莫唑胺粉时,选择苹果汁等酸性果汁作为溶剂,溶解在苹果汁中后给儿童服用。首先,苹果汁的酸性环境有利于药物的稳定性,药物溶解在果汁中,避免与口腔消化道粘膜直接接触,从而减少其刺激性。而且果汁有一定的矫味作用,孩子容易接受,减少了拒绝和呕吐的发生。
替莫唑胺类药物为口服、烷化剂抗肿瘤药物,具有广谱抗肿瘤活性,可通过血脑屏障,生物利用度接近100%。替莫唑胺类药物可有效治疗新诊断的胶质母细胞瘤和复发性间变性星形细胞瘤患者,延长患者生存期,具有良好的安全性和耐受性。目前,替莫唑胺类药物是世界上治疗胶质瘤的一线药物。详细信息:4000890586
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