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mHSPC患者在疾病进展后会转变为mCRPC。一旦患者进入mCRPC阶段，预后一般较差。目前mCRPC可用的药物包括阿比特龙、恩扎鲁胺、镭-223、多西他赛和卡巴他赛，其中阿比特龙和多西他赛是目前国内可以应用的一线治疗药物。
在前列腺癌治疗指南中，阿比特龙和多西他赛都是强烈推荐的水平：所有有M1初始症状且身体条件允许的患者，都应提供联合阿比特龙和泼尼松的ADT对于身体状况适合接受多西他赛治疗的所有有M1初始症状的患者，应提供ADT联合化疗(多西他赛)。
2008年TAX 327研究确立了多西紫杉醇在mCRPC治疗中的一线地位。本研究观察了多西他赛或米托蒽醌联合泼尼松治疗mCRPC患者的疗效，证实多西他赛一线化疗可显著延长mCRPC患者的OS，缓解患者的疼痛症状。然而，较高的血液毒性限制了化疗在临床上的实际应用。
阿比特龙可显著延缓PSA进展
LATITUDE最新研究结果显示，阿比特龙可显著延长TTPP时间至33.3个月(对照组为7.4个月)，降低PSA进展风险69%(HR 0.31，95%CI 0.27-0.36，P & lt0.0001).因此，阿比特龙可以使mHSPC患者长时间达到并维持深部PSA反应，显著延缓PSA进展。
此外，COU-AA-302探索性研究还发现，在基线PSA较低、对比PSA较高的患者中应用阿比特龙可显著延长rPFS、OS和TTPP；病人的。对疾病症状较轻的患者早期应用阿比特龙可将患者的中位生存期延长至53.6个月，与对照组相比获益11.8个月。
因此，与其他疗法相比，如果mHSPC患者更早选择疗效显著的治疗方案(如阿比特龙泼尼松的ADT方案)，即使患者进展，其综合无进展生存期仍可更长。由于疗效卓越，自LATITUDE等大规模研究成功以来，Bitron不断被国内外各大PC诊疗指南和专家共识推荐。
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