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对于既往有精神疾病的患者来说,回顾这些影响尤为重要。如果患者没有意识到这些变化,也应鼓励护士、家庭成员和患者报告患者在劳拉替尼治疗期间的任何情绪变化。这些不良事件是暂时的,在中断或减少剂量后是可逆的。在安全性总结分析中,23.1%接受劳拉替尼治疗的患者报告了认知影响。这些不良事件通常包括记忆丧失、认知障碍和健忘症,通常发生在治疗的前两个月内(发病中位时间为53天),严重程度主要为2级(21.4%;表5 . 5)。不同年龄组的认知功能频率相同;然而,与亚洲患者(12.0%)相比,非亚洲患者的发病率(28.0%)更高。报道了五种三级认知效应:认知障碍(n=2)、混淆状态(n=2)和德尔错觉(n=1)。报告的患者经历被描述为“思维迟钝”、“模糊”、“连接点麻烦”、难以同时处理多项任务、难以找到正确的单词、短期记忆或回忆有问题,严重者会出现困惑和幻觉。
在第二阶段,进行认知功能评估,测试语言学习、精神运动功能、延迟回忆、注意力和工作记忆,并由中央供应商(康涅狄格州纽黑文)进行验证。从这一分析来看,几乎没有证据表明与劳拉替尼相关的认知有任何系统性下降(辉瑞,文件数据)。认知效应是与剂量中断(3.7%)和剂量减少(2.7%)相关的最常见不良事件之一。在需要调整剂量的33种认知效应中,有22种(66.7%)得到了解决。解决问题的平均时间是10天。挑战后,相同剂量的劳拉替尼可产生7种认知效应(21.2%),而降低剂量可恢复4种认知效应(12.1%)。两名患者因认知障碍(n=1)和精神错乱(n=1)而永久停止使用劳拉替尼。
在开始使用劳拉替尼治疗之前,我们应该与患者和护理人员讨论与认知相关的可能不良反应,并就如何最大限度地减少对日常活动的影响提供建议。如果患者的认知功能有任何改变,应建议患者告知其医疗保健提供者。与所有中枢神经系统功能一样,低阈值下的剂量调整通常可以有效逆转这些不良事件。如果患者的日常活动或关系受到损害,应通过认知或情绪影响来强调减少剂量的重要性。
9.5%的患者有言语效应,中位发病时间为42天。据报道,分别有3.7%、3.4%和2.4%的患者存在构音障碍、言语迟缓和言语障碍。总体而言,这些不良事件的严重程度主要是轻微的(1级,8.5%)。一名患者因构音障碍需要减少剂量并停止治疗。在需要调整剂量的三个语音事件中,有两个(66.7%)事件得到解决。解决问题的中位时间为38.5天(35-42天)。挑战后,在相同剂量的劳拉替尼下,三个语音事件中的一个(33.3%)进行了剂量调整;在剂量减少的挑战中没有发现复发。没有患者因言语影响而永久停止治疗。
患者已经报告了言语效应,这被认为是缓慢的言语或难以找到单词。尽管经历的言语改变通常很轻微,但患者对此类不良事件的耐受性可能会有所不同。因此,应在治疗开始时向患者提供关于声音效果的建议,并应确保在调整剂量或停止治疗后,如有必要,这些不良事件是可逆的。如果患者的言语有任何变化,也应通知医疗保健提供者。所以强烈建议买劳拉替尼,现在也很流行。劳拉替尼现在一个月多少钱?哪里可以买到?如有需要,可以添加以下微信,我们提供购买。
劳拉替尼对患者治疗的研究实例
劳拉替尼研究患者治疗的例子?从2014年1月22日至2015年7月10日,54名患者接受了至少一剂劳拉替尼,其中41名(77%)为ALK阳性,12名(23%)为ROS1阳性非小细胞肺癌。一名患者的ALK和ROS1状态未经确认。28名患者(52%)接受了两次或更多的全膝关节置换术,39名患者(72%)有中枢神经系统转移。
在54名患者中,与治疗相关的最常见不良事件是高胆固醇血症(54名患者中的39名[72%])、高甘油三酯血症(54名患者中的21名[39%])、周围神经病变(54名患者中的21名[39%])和周围水肿(54名患者中的21名[200mg时出现剂量限制毒性(由于研究药物引起的毒性,患者在第1个周期中未服用21个处方每日总剂量中的至少16个,为2级神经毒性
最大耐受剂量尚未确定。第二阶段的推荐剂量为100毫克,每天一次。对于ALK阳性患者,达到客观反应的患者比例为41名患者中的19名(46%)(95%置信区间31-63);对于接受过两次或更多次TKI治疗的患者,客观缓解的比例为26名患者中的11名(42%) (23-63岁)。在ROS1阳性的患者中,包括7名用克唑替尼预处理的患者,12名患者中有6名(50%) (95% CI 21-79)获得客观缓解。劳拉替尼研究患者治疗的例子?劳拉蒂尼一个月多少钱?
劳拉替尼研究患者治疗的例子?在剂量增加研究的这一阶段,劳拉替尼显示晚期ALK阳性或ROS1阳性非小细胞肺癌患者的全身和颅内活动,其中大多数患者有中枢神经系统转移,以前接受过两次或两次以上失败的TKI治疗。因此,对于对目前可用的tkis(包括第二代ALK TKI)产生耐药性的alk阳性非小细胞肺癌患者,劳拉替尼可能是一种有效的治疗策略,并且正在进行比较劳拉替尼和克唑替尼的3期随机对照试验。
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