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Trocquer的平均耐药时间在一年左右,幸运的患者可以三、五年无耐药。耐药主要表现在肺癌症状复发,如咳嗽、哮喘、胸闷、呼吸困难等。如果出现这些现象,要提高警惕,可能是耐药,及时去医院检查。如果CT显示肿瘤增大,血液中的肿瘤标志物比以前高,基本可以断定耐药。
由于每位患者对Trocquer产生耐药性的原因不同,后续治疗方案也完全不同。大约60%的患者有新的突变:T790M。也就是EGFR蛋白的第790个氨基酸从T变成了M,这个突变直接导致了Trocquer的失败。这类患者强烈推荐特蕾莎。临床研究表明,特蕾莎对这类患者的有效率高达90%。
此外,20%的患者对药物耐药是因为旁路的激活,如c-MET扩增。解决办法是联合克唑替尼治疗。此外,还有表型改变,如转化为小细胞肺癌,这就需要治疗小细胞肺癌。另一例获得性耐药经厄洛替尼(Trocquer)治疗后,患者接受化疗,两次成功逆转,再次使用Trocquer有效。但不管是哪种,患者都要在医生的指导下治疗,不能盲目。
印度特鲁克如何辨别真假?
印度特鲁克,你怎么能辨别真假呢?怎样才能买到正品?通常印度Trocquer的假药和劣药有三种形式:第一种情况是厄洛替尼完全不含有效成分,纯假药没有疗效;第二种情况是有效成分不足的假药;第三种情况是收回过期药品。
印度药品质优价廉,外包装印刷不精美,甚至粗糙。这也是印度制药行业的做法,不像中国大陆,那里的药物价格昂贵,包装精美,包装过度。网上有文章说,以印度Trocquer外包装是否精美、字迹是否清晰、平板字迹是否清晰来判断真伪同样不科学。
Trocquer中不同批次药品外包装盒上的字迹时而粗时而细,片剂的字迹也有细微差别。包装在运输过程中容易变形。运输过程中受到轻微挤压,外包装纸箱会变形,激光防伪标签会脱落。所以不能用包装来判断。
印度生产的药品没有严格的防伪标签(外包装盒开口处仅提供激光防伪标签),仅从外包装和药片上的文字标签,以及药片是否溶于水来肉眼鉴别真伪是不科学的。唯一科学的检测方法是药品检测:根据药品质量标准,对药品的有效成分含量等指标进行检测。
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