有什么不适合奥拉帕尼的吗(有足够的证据支持阿法替尼的疗效)

据说奥拉帕尼对卵巢癌很有效。服用奥拉帕尼无效吗？探索PARP抑制剂单药治疗的出发点来自《自然》杂志2005年同期发表的两篇文章。两个研究团队报道了BRCA突变肿瘤对PARP抑制剂的敏感性，首次证实了PARP抑制剂和BRCA基因突变的“合成致死”效应。4年后，奥拉帕尼的一项I期临床研究证实其对卵巢癌等伴有BRCA突变的肿瘤患者有显著疗效，且具有适当的安全性和PK/PD特性，这是PARP抑制剂在BRCA突变人群中的首次临床试验报告。

2010年，奥拉帕尼在BRCA突变人群中的疗效在另一项概念验证II期临床研究中得到证实。然后另一项I期研究发现，奥拉帕尼的疗效与患者的铂敏感状态和化疗线路数量有关。铂敏感患者的疗效明显更好。化疗线路越多，患者对PARP抑制剂的耐药性越大。在这项研究中，铂敏感患者的BRCA突变至奥拉帕利的ORR高达69%，铂耐药患者的ORR为45%，铂耐药患者的ORR仅为23%。这为铂敏感复发性卵巢癌治疗的后续发展提供了证据。

所以，服用奥拉帕尼无效吗？肯定有。奥拉帕尼并非对所有卵巢癌患者都有效。如果患者符合奥拉帕尼的治疗条件，被迫使用奥拉帕尼，很可能会感到厌烦。此外，如果在错误的时间使用奥拉帕尼，疗效也会受到影响。奥拉帕尼的一般价格是多少？奥拉帕尼的价格在不同的国家和地区是不同的。在mainland China，一盒要2万多元。

有足够的证据支持阿法替尼的疗效

EGFR是非小细胞肺癌中最常见的突变类型。欧美患者突变率为10%-15%，中国患者突变率高达50%。针对EGFR的靶向药物可以说是为中国肺癌患者量身定做的。阿法替尼是第二代EGFR药物，它将与EGFR不可逆地结合并抑制肿瘤生长。

临床结果表明，与最佳化疗方案相比，阿法替尼是第一种也是唯一一种可以延长最常见EGFR突变患者生存期的药物。与吉非替尼相比，阿非替尼可将肺癌进展和治疗失败的风险降低26%。经过两年的治疗，接受阿非替尼治疗的无进展患者数量是接受吉非替尼治疗的两倍。

据报道，阿法替尼已获得治疗EGFR阳性肺癌的适应症，并且还被批准用于治疗在含铂化疗期间或之后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状细胞肺癌患者。作为第二代TKI和阿法替尼，有足够的临床证据支持它们成为优秀的治疗选择。