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昂贵的靶向药物给癌症患者带来了很大的问题。一些癌症患者甚至身无分文地服用靶向药物。如何减轻吸毒带来的压力,如何用更少的钱得到更好的治疗,是很多癌症患者家庭日夜思考的问题。很多患者通过不同的渠道买药,但是很多患者遇到很多骗子,最终耽误了患者的病情。
比如治疗前列腺癌的常用药,艾伯龙在国内上市,虽然一瓶药的价格不便宜,而且在国内医保报销后的价格也很贵,大部分患者根本买不起。印度的阿比特龙是模仿原药生产的,效果相差不大,但价格只有国产药的十分之一,——很便宜。目前想用印度阿比特龙治疗前列腺癌的患者不在少数。为了尽快买到这种药,很多患者想到购买,提醒大家购买是陷阱。为了盈利,采购可能会收取过高的价格,显然是为了省钱购买仿制药,但最终,它并没有获得真正的利益。最重要的是,在中国购买毒品是违法的。
购买印度阿比特龙正品最可靠的方法之一,就是让患者飞到印度权威药店或医院购买,这当然更让人放心。但是刚到陌生地方的患者可能不知道自己的选择是否可靠。事实上,他们不出国。他们也可以通过国内专业可靠的海外医疗服务机构的公益搜药方式购买印度阿比特龙正品。药物安全性有保证,成本低。比如康安图海外医疗机构可以为患者提供买药方式,直接邮寄回家。
靶向药物阿法替尼
1-4%的肺腺癌发生HER2激酶结构域突变,为致癌驱动基因突变。HER2的致癌突变主要存在于确诊为晚期肺腺癌的不吸烟女性患者。靶向药物阿法替尼通过下调HER2和EGFR的磷酸化以及HER2突变型非小细胞肺癌的下游信号转导来显示抗肿瘤疗效。此外,它通过G1阻滞和凋亡细胞死亡诱导抗增殖。在转染HER2(P780_Y781insGSP)突变的Ba/F3细胞中,还观察到HER2磷酸化增强和对阿法替尼的敏感性增强,表明阿法替尼可能具有治疗作用。
这篇论文在2011年首次报道了靶向药物阿法替尼治疗可以带来临床益处的证据。3例晚期肺腺癌患者有HER2突变。他们接受了50毫克/天的阿法替尼治疗(2人接受紫杉醇治疗),均实现了显著的肿瘤消退。与阿法替尼相关的PFS为3-15个月。然后,进行了一项II期临床研究,以评估阿法替尼或阿法替尼加紫杉醇对肺腺癌的治疗效果。值得注意的是,一名接受阿法替尼单药治疗的患者被诊断为PR,一名接受联合治疗的患者被诊断为PR达41.9周。
自从这些研究开展以来,很少有关于肺腺癌患者HER2突变的报道。在报告的24例病例中(f: 16 vs.m: 8),3名患者为轻度吸烟者,1名男性患者为重度吸烟者,其余15名患者从未吸烟(5名患者情况不明)。外显子20的插入改变了17例(71%)患者的基因序列。其中5个有TMD突变,也对阿法替尼有反应,这与插入外显子20的那些没有显著差异。与其他每天接受阿法替尼不超过50 mg的患者不同,三名患者每周接受一次口服280mg阿法替尼的脉冲治疗。
值得一提的是,这三位患者均未出现任何皮疹,这是靶向药物阿法替尼常见的药物相关副作用。PFS的持续时间为11个月和5个月;第三位患者没有PFS。20名患者获得可评估的阿法替尼相关PR或稳定疾病,中位PFS为5.25个月。总之,HER2发生了变化,一线给予阿法替尼连续PR至少12个月,比培美曲塞/顺铂获得的中位PFS (6.9个月)要长。我们的研究结果和另外两例一线阿法替尼治疗的病例表明,与传统一线化疗联合培美曲塞/顺铂治疗相比,在疗效和药物相关不良事件方面,应进行大量的队列研究来治疗HER2阳性肺腺癌患者。
一盒靶向药物阿法替尼的价格是多少?法蒂尼于2013年获准在中国上市。目前价格2万多盒,患者每月需要花费1万元。对于很多中国患者来说,这个量确实有点负担不起,所以他们更倾向于服用阿法替尼仿制药。其中,孟加拉碧康生产的阿法替尼在患者中非常受欢迎。
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