服用格列卫伊马替尼的常见问题(服用格列卫后前三个月要注意慢粒)

时间：2021.11.18作者： 浏览次数：484

目前慢粒的治疗主要以靶向药物为主，格列卫(伊马替尼)是慢粒的一线治疗药物。通过用药，患者的病情可以达到深度缓解，但是在用药过程中，患者总是会被各种用药问题所困扰，下面我们会详细的给大家讲解。

问题1:口服伊马替尼后，融合基因变为阴性。还需要骨穿刺吗？取决于是细胞遗传学转移还是分子转移，如果是连续两次细胞遗传学转移，分子阴转的治疗已经达到理想状态，所以停止骨髓穿刺，定期用外周血做分子监测，反映骨髓情况就可以了。

问题2:服用格列卫一段时间后，患者皮肤干燥脱皮怎么办？伊马替尼片在皮肤上的主要表现是水肿，尤其是眼表和眼眶周围水肿，皮肤皲裂不常见。如果有局部脱屑，就是一种皮疹。一种方法是用保湿的东西来增加手部皮肤的护理。或者试着停药两三天。症状会减轻吗？如果是，再拿一次。如果之前吃了四片，现在可以吃三片，看看皮肤还会不会干。

服用格列卫后前三个月要注意慢粒

说起慢性粒细胞白血病，现在很多患者都把它当作“慢性病”来对待，合理用药就能过上正常的生活。但这并不能改变其“白血病”的本质，在治疗过程中要多加注意，尤其是在确诊疾病后的三个月内。临床上，以格列卫为代表的TKI药物主要用于治疗慢粒，大大改善了慢粒的预后，甚至慢粒患者可以像正常人一样生活和工作。

慢粒甚至比高血压和糖尿病得到更好的控制。高血压患者有时需要服用两三种药物，血压会有波动。糖尿病患者应该控制饮食，多吃容易导致血糖升高。但对于慢粒患者来说，开始用药时会出现一些不良反应甚至不耐受，应引起重视。药物治疗的前三个月是最关键的，血液和非血液毒性如骨髓抑制可能在前三个月发生。患者必须在医生指导下定期监测外周血象，第一个月每周一次；第二个月，如无不良反应，每两周监测一次，如有不良反应，每周监测一次。三个月后，进行了遗传学和分子生物学的综合评价。

慢粒的疗效评价可以从细胞遗传学反应、分子反应和血液学反应三个方面进行评价。用药前三个月，细胞遗传学缓解越深，分子生物学缓解越彻底，患者长期预后越好。如果患者不规律服药，虽然血象已达到完全缓解，但细胞遗传学和分子生物学缓解不良仍会影响其长期生存。因此，定期监测和规律用药是慢粒患者获得较好疗效的关键。