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中国医学科学院肿瘤医院教授对艾乐替尼进行了全面、深刻的讲解。教授指出,在非小细胞肺癌一线治疗中,艾乐替尼占绝对优势,有望成为一线治疗的新标准。
与EGFR不同,ALK突变在不同种族中具有相似的特征,这可能意味着国外临床试验的结果对我国人群具有重要的指导意义。ALK药物的研发路径:起初,克唑替尼克服困难,PK放弃化疗,对ALK阳性患者从二线转为一线治疗。
随后几年,第二代药物塞来替尼、艾乐替尼(安生沙)和布加迪尼被列为克唑替尼耐药后的二线治疗药物。目前,艾乐替尼这种实际上可以造福患者的药物,值得大家关注。第二代ALK-TKls迎头赶上,第三代紧随其后,挑战克唑替尼一线地位,艾乐替尼有望成为一线治疗新标准。最后,祝所有ALK患者和朋友在新药浪潮中长命百岁。添加微信:
艾乐应该用在第一行吗?
一项关于克唑替尼治疗失败后艾乐替尼作为三线或更高治疗的研究刚刚发表。结果表明,如果在克唑替尼失败后应用第二代甚至第三代艾乐替尼,患者的生存获益非常明显;但如果患者接受化疗,预后很差,PFS只有1.4个月,相当于没有效果。事实上,PROFILE 1014的首次疗效评估是在1.6个月时。
可以看出,目前的治疗方法与过去有明显的不同,目前医生可以选择更多的药物。这样产生的重要问题是如何合理安排药物的使用。目前学术界有两种观点:一种是用最好的药。最佳药物是指单独使用时患者PFS最长的药物。当然,艾乐已经为Tenny交出了一份漂亮的答卷,其PFS可以达到24到26个月。
另一派认为,如果在治疗初期使用最好的药物,患者会面临耐药后无药可用的窘境。所以建议先用克唑替尼,再根据不同的靶点选择不同的药物。从现有的临床数据来看,如何合理安排药物的应用仍是亟待解决的问题。如今,tinib在艾乐报告的操作系统数据还不成熟。如果的替尼OS数据最终超过克唑替尼,那么艾阿列替尼可以作为一线治疗。目前学术界两种观点都是可选策略,关键在于患者的经济承受能力。
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