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瓦尔替尼和索拉非尼哪个更好?晚期肝癌患者无法治愈。使用靶向药物的主要目的是延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。索拉非尼,又名nexavar,是世界上首个治疗晚期肝癌的药物。因为用的比较早,人们的认知度比较高。但该药易受肝炎病毒影响,不能提高生存期。耐药期约为4-5个月。索拉非尼耐药后,可与拜耳公司生产的雷戈非尼联用,该药的耐药期也在5-6个月左右。
临床上有研究表明,索拉非尼在服用后约20天停止耐药,随后用于序贯治疗,但没有索拉非尼对莱瓦替尼耐药。Levatinib无需与其他药物联用,平均耐药期比索拉非尼长,副作用与索拉非尼相似。莱瓦替尼耐药后,有了新的选择,可以考虑PD-1,患者可以放心使用。如果患者没有使用索拉非尼,边肖建议直接使用莱瓦替尼进行治疗,但最终用药方案仍遵循主治医生的建议。
目前可以在日本或者香港买到莱瓦替尼,但是总价比较贵。如果家里负担不起,又不想耽误患者病情,可以尝试使用老挝的莱瓦替尼。边肖了解到,洛伐替尼已获老挝卫生部批准上市,可在当地最大的公立医院购买,且价格相对便宜。如果有患者和朋友需要了解如何购买,可以咨询康安图海外医疗机构的边肖。
莱瓦替尼很有效
莱瓦替尼非常有效。Levatinib是血管内皮生长因子受体(vegfr)1、2和3、成纤维细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体和ret以及kit信号通路的口服多靶点抑制剂。其对难治性甲状腺癌的抗肿瘤活性已在第三期临床试验中得到明确证明,该药物已被批准用于治疗这些患者。
因为我们的病人不能吞咽,我们决定通过sng给他服用莱瓦替尼。Levatinib非常有效,治疗效果通过ct扫描观察到的重要细胞减少、治疗后1个月观察到的细胞减少、支气管镜和食管镜观察到的气管和食管受累减少得到证实。与洛伐替尼治疗相关的一些不良事件包括高血压、腹泻、疲劳、皮疹和掌跖运动障碍综合征。
由于其强大的抗血管生成活性,如果肿瘤侵犯颈部重要结构,如气管、食管,抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂治疗引起的广泛坏死可能导致潜在的危及生命的恶性事件,如气管食管瘘、食管穿孔等。虽然egds显示食管受压,但没有浸润。我们的患者,尽管服用了不同的药物,但对治疗有反应,并出现食管穿孔,这可能是由于显微镜下的浸润。
不幸的是,这是一种病态。如果治疗延迟,死亡率将达到40-60%。因此,尽管有证据表明狭窄明显减少,但我们并没有移除sng以避免纵隔炎,同时,我们减少了洛伐替尼的每日剂量以治愈穿孔。这个策略被证明是有效的,因为在接下来的egds控制中,两个穿孔中的一个愈合,另一个减少。
多激酶抑制剂Levatinib非常有效,即使尚未确定给药方法,其剂量与口服相同,因此我们不建议根据给药途径的类型调整剂量。该病例报告在鼓励进一步具体研究方面发挥了关键作用,可以证明替代口服给药方法在更广泛人群中的帮助。患者如何购买莱瓦替尼?和碧康相比,老挝的莱瓦替尼怎么样?老挝版的莱瓦替尼多少钱?详情请扫码:
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