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关于索拉非尼/索拉非尼的药物反应,我们发现它们与临床结果之间存在相关性。最后,我们分析了六种联合药物,但没有发现它们与临床结果之间的相关性。使用模型1的多变量分析证实LDH的增加、年龄70岁、其他非病毒性肝炎原因、ECOG 0、白蛋白35、ALBI级和AST(40)是不良OS的预后因素(基于5%的显著性水平)。
对于既往治疗,单因素分析证实射频消融(RFA)和经导管动脉化疗栓塞(TACE)是最佳OS的可能预后因素。联合TACE的次数和反应与临床结果无关。关于毒副作用,我们发现毒性(所有毒性、手脚皮肤毒性和腹泻)与良好预后之间存在相关性。没有二线治疗与较低的生存率相关(HR 2.07;p0.0001 ).
结论:晚期肝癌患者的预后预测非常复杂,因为生存率受肿瘤负荷和肝功能的影响。在我们的研究中,我们分析了基线特征对在现实生活中接受索拉非尼治疗的HCC患者的OS的影响,并强调肝功能、以患者为中心的变量和HCC病因比肿瘤分期、甲胎蛋白和免疫炎症指标更有预后价值。这些发现可能会对治疗决策和患者咨询产生影响,特别是在与索拉非尼单独斗争10年后,有越来越多的晚期HCC治疗方案。
索拉非尼/索拉非尼的预后指标
自2007年以来,索拉非尼/索拉非尼已被确定为晚期肝细胞癌患者(HCC)的治疗标准,该标准基于两项里程碑式的试验(夏普研究和亚太研究)。从那以后十年过去了。尽管在这一领域已经进行了许多研究,但是在现实生活中仍然没有可用于使用这种药物治疗的HCC患者的经证实的预后指数。
因此,在几个意大利癌症中心对索拉非尼进行了10年的研究后,我们进行了一项现场实践研究,以确定可能与总生存期(OS)显著相关的基线临床因素。基于单因素分析,甲胎蛋白(AFP)、白蛋白、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆红素、Child-Pugh分级、ECOG评分、全身免疫炎症指数(SII)、白蛋白-胆红素(ALBI)分级和门静脉血栓形成与较短的OS相关。
在单因素分析中调整阳性临床协变量后,进行多因素分析,包括甲胎蛋白、年龄、病因、白蛋白、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆红素、Child-Pugh分级、LDH、血小板-淋巴细胞比、ECOG评分、ALBI分级、门静脉血栓形成、SII和BCLC分期。证实LDH增高,年龄70岁,无病毒性肝炎病因。
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