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对于EGFR突变的肺癌患者,靶向治疗无疑将成为他们更好的治疗选择。然而,在肺癌的靶向治疗中,有第一代、第二代和第三代EGFR靶向药物可供选择。如何选择适合自己的治疗方案?为了回答这个问题,我们将帮助您梳理各种靶向药物的主要特点。今天就从第二代靶向药物——阿法替尼说起。
2017年2月,用于非小细胞肺癌的第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂阿法替尼获批在中国上市,启动“生命到生命的肺癌患者援助项目”。此外,对于罕见的EGFR突变,阿法替尼最近获得了FDA的优先审查。临床研究表明,与最佳化疗方案相比,第二代靶向药物可延长常见EGFR突变(尤其是外显子19缺失)患者的TKI时间。
此外,与第一代吉非替尼和厄洛替尼治疗肺鳞癌相比,阿法替尼可降低肿瘤死亡风险19%,可显著提高疾病控制率,改善生活质量。值得一提的是,第二代靶向药物对一些罕见的EGFR突变也有非常满意的疗效。近期已用于EGFR外显子21(L861Q)、G719X或S768I替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗,美国FDA已授予该药优先审评资格。
阿法替尼有什么特点?
阿法替尼有什么特点?非经典突变对各种EGFR-TKI的敏感性是不同的,仍然缺乏有效的前瞻性临床数据。在LUX-Lung系列试验的后期分析中,阿法替尼对最常见的非经典突变G719X、L861Q和S768I表现出很强的临床活性。因此,阿法替尼已在80多个国家被批准用于治疗这些突变(G719X、L861Q和S768I)的非小细胞肺癌。
阿法替尼的功能和特点是什么:
(1)阿法替尼的靶点不仅靶向EGFR,还抑制HER2基因突变和ErbB4信号通路。因此,对于肺癌中检测到HER2突变的患者,可以考虑使用阿法替尼进行靶向治疗。
(2)阿法替尼与EGFR酪氨酸激酶区的结合是不可逆的。因此,阿法替尼的作用强度更大。
(3)在LUX2\3\6的总结性研究中,发现阿法替尼对一些罕见的EGFR突变(如Gly719Xaa、Leu861gln和Ser768ile)具有明显的抑制活性。这意味着一线选择阿法替尼对这种突变类型的患者更有效。
(4)目前LUX-Lung8的临床试验表明,对于既往治疗失败的肺鳞癌患者,阿法替尼具有临床优势。因此,与第一代TKI相比,阿法替尼也增加了肺鳞癌(无论EGFR基因突变与否)的二线治疗的适应症。
以上是对阿法替尼功能特点的介绍。一盒阿法替尼的价格是多少?阿法替尼于2017年被中国美国食品药品监督管理局批准上市,进口阿法替尼原药价格相对较贵。虽然国内仿制的阿法替尼也在上月获批上市,但价格并不是特别便宜,所以目前国内患者仍在服用阿法替尼的孟加拉版仿制药,一盒售价3000多元,而这一版仿制药已经上市多年,其疗效和安全性也得到广大患者的认可。
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