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乳腺癌是全球第一个严重威胁女性健康的恶性肿瘤。2015年,中国新增乳腺癌病例27.2万例,死亡病例约7万例。晚期乳腺癌的情况更为严重,每10名患者中就有一名被诊断为晚期。而且,30-40%接受过标准手术和标准化系统治疗的早期乳腺癌患者会发展为晚期乳腺癌。
陈教授表示,从广东省中医院乳腺中心的乳腺癌数据来看,与十年前相比,广东乳腺癌的发病率似乎在上升。因此,乳腺癌的预防必须引起全社会的关注。长期以来,社会上有些人有一种误解,认为只有老年女性才能得晚期乳腺癌。
其实,患有晚期乳腺癌的中年女性和年轻女性不在少数。他建议,要加强乳房自查,每年定期体检,发现问题去乳腺专科进行诊断。这些措施对预防中国晚期乳腺癌的发生或发展具有潜在的帮助。
作为乳腺癌治疗领域的知名专家,陈教授表示,过去20年,最大的遗憾还是来自患者。几乎每个诊所门诊都可能遇到一些确诊为晚期的乳腺癌患者。然而,当被问及时,事实上,一些患者早在一两年前就有乳房肿块。遗憾的是,一些患者没有去乳腺专科进行常规诊断,而是选择在家煲汤,用民间所谓的“神奇配方”来“散结”,却失去了宝贵的治疗机会。
“乳房肿块不大,会没事吗?”陈教授说,这也是一种常见的误解。从某种角度来看,乳腺癌的恶性程度与大小无关。比如有些肿块很小甚至没有肿块可能已经转移,这就是晚期。因此,如果患者因为感觉肿块小而“不用担心去医院和在家照顾自己”,可能会犯大错,错过宝贵的治愈机会。陈教授还指出,越早发现、越早诊断、越早规范治疗越好,这样即使得了乳腺癌,也不可怕,而且大部分都能治愈。美国乳腺癌死亡率呈下降趋势,而中国目前死亡率仍呈上升趋势。其中一个因素是我国乳腺癌病例早期发现能力有待提高。只有更加重视“早发现、早诊断、早治疗”,才能进一步降低我国乳腺癌的死亡率。
最近,选择性治疗抑制剂爱博欣在中国获批上市,这是一种抑制乳腺癌的新药。艾欣为HR阳性/HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者提供了新的希望。但与传统的化疗、放疗相比,爱博欣联合内分泌治疗比传统化疗更方便,毒副作用更小,患者生活质量更高。
爱博新/帕博新的作用机制
众所周知,帕博西尼在临床上主要用于治疗乳腺癌。最近,发表在《科学》杂志上的一份研究报告揭示了帕博西尼功效背后的分子机制,这可能不是科学家们之前认为的那样。在这项研究中,研究人员研究了与PaBosini相互作用的蛋白质的特殊结构,了解某些癌症对Pa具有耐药性以及乳腺癌细胞为什么对Pa具有耐药性非常重要,这可能有助于解释这种药物的作用机制,并帮助科学家思考开发能够克服耐药性的新药物疗法。
在本文中,研究人员重点研究了名为CDK4的蛋白质。CDK4是一种细胞周期蛋白依赖性激酶,可以通过与灭活视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)的其他蛋白配对来驱动细胞增殖。Rb是一种分子卫士,在活跃时能有效阻止细胞进入细胞生长分裂。帕博西尼可以瞄准CDK4并阻断其不活跃的Rb。它是通过测试纯化的CDK4复合物和激活CDK4的特殊蛋白质开发的。研究人员对一种叫做p27的特殊蛋白质非常感兴趣,它主要参与CDK4的调节。然后研究人员鉴定了三种细胞中的蛋白质结构,包括CDK4、细胞周期蛋白D和p27。
研究人员指出,当用p27分析结构时,意外地发现它似乎无法与之结合。后来,经过进一步的测试,我们发现这种药物似乎没有结合和灭活携带p27的蛋白质复合物。对乳腺癌细胞的进一步研究可能会为阐明这种药物的实际效果提供更多线索。结果表明,paBosini可以单独与CDK4结合,抑制其与细胞周期蛋白D和p27形成活性复合物,这可能抑制另一种不同的细胞周期依赖激酶CDK2,从而阻断其对Rb的失活。
最后,研究人员解释说,帕博西尼不仅能抑制CDK4的组装,还能间接抑制CDK2的功能。当癌细胞产生耐药性时,通常是因为它们开始开启CDK2的活性。
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