利妥昔单抗在神经病学中的应用(利沃玛莱瓦替尼预处理的益处)

时间：2021.11.19作者： 浏览次数：723

利妥昔单抗(利妥昔单抗、利妥昔单抗、利妥昔单抗、利妥昔单抗、利妥昔单抗、利妥昔单抗、利妥昔单抗、利妥昔单抗、利妥昔单抗利妥昔单抗在神经免疫疾病中的应用也存在争议。那么，利妥昔单抗在神经内科的应用有哪些呢？

目前，利妥昔单抗在神经系统疾病中的应用属于“标签外”适应症。目前已发现利妥昔单抗对中枢神经系统脱髓鞘疾病、周围神经病变、重症肌无力和炎性肌病有不同的疗效。利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤的初始剂量为每周375 mg/m2，持续4周。利妥昔单抗耐受性良好。此外，利妥昔单抗因致命的输血相关反应、致命的粘膜皮肤反应、乙肝病毒再激活和进行性多灶性白质脑病而被FDA警告。

大部分与输液相关的反应在第一次输液后逐渐消失，一般情况差、既往有肺心功能不全的患者应密切监测。利妥昔单抗是神经内科“无证驾驶”的药物，但其在多种自身免疫性神经疾病中的作用已被临床研究证实。鉴于其相对罕见但致命的不良反应，临床应用仍需谨慎，密切生命体征检测必不可少。

利沃玛/莱瓦替尼预处理的益处

在REFLECT研究中，Levatinib的有效率为40.6%，HCC在日本人群中的中期有效率为61.3%，在概念验证研究中达到73.3%。高反应率可能与长期全剂量洛伐他汀有关，这可能是由于大多数未使用TACE的患者(主要在Albi级以内)具有良好的肝功能储备。由于不良事件导致的剂量减少、中断和停药的发生率很低。

洛伐他汀预处理的优点如下：(1)洛伐他汀的高应答率导致肿瘤缩小和/或坏死；(2)可实现根治性TACE，维持正常肝功能；(3)靶向药物改善药物的灌注，有利于达到最佳的栓塞效果，从而实现无后续药物的完全反应。洛伐他汀引起的血管正常化以及随后血管通透性和肿瘤间质压力的降低改善了含碘油抗癌药物在肿瘤中的分布。

(4)通过抑制TACE后的缺氧诱导因子(如VEGF)来预防复发和转移。这些特征表明，洛伐替尼-TACE序贯疗法对肿瘤负荷高的中期HCC患者(例如，HCC超过7项标准)可能更有效。有关洛伐替尼的更多信息，请联系康安图。