阿法替尼有医疗保险吗(阿法替尼诱发的皮疹严重吗)

阿法替尼有健康保险吗？法蒂尼又称吉特瑞，主要用于转移性非小细胞肺癌的一线治疗。阿法替尼可抑制表皮生长因子受体病外显子19或外显子21的缺失。目前，阿法替尼已被70多个国家批准用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者。阿法替尼还能抑制几种罕见的突变靶点，如G719X、S768I、L861Q、HER2、E709X等。法蒂尼在肺癌的临床治疗中是有效的。

在非小细胞肺癌的治疗中，阿法替尼可作为一线药物。2016年4月，美国美国食品药品监督管理局扩大了阿法替尼的适应症范围，批准了铂类化疗后晚期肺鳞癌患者的二线治疗。2018年1月，美国FDA将阿法替尼的应用范围扩大至非耐药性EGFR突变。肿瘤中的非耐药罕见EGFR突变包括外显子21 L861Q突变、外显子18 G719X突变和外显子20 S768I突变。而且在很多临床试验中，与传统化疗相比，阿法替尼的治疗效果明显优于化疗，可以显著延长患者的无进展生存期，同时提高患者的生活质量。

阿法替尼有健康保险吗？阿法替尼治疗肺癌患者的初始推荐剂量为40毫克，每天一次。患者可以饭前一小时服用，也可以饭后两小时服用。服用时不要咬破药片，以免影响服用效果；并且每天坚持在同一时间服药。阿法替尼在中国多少钱？我们知道阿法替尼原药很贵，因为研发需要大量的时间和金钱，所以原药很贵。

阿法替尼有健康保险吗？阿法替尼进入中国市场后，由于价格高，很多患者负担不起这笔治疗费用。虽然后来阿法替尼被纳入国家医保目录，但患者一个月服用仍要花费几千美元，但在中国，很多患者的收入还不如一个月的工资。幸运的是，阿法替尼的一种仿制药在孟加拉国上市，价格比中国便宜一半。

阿法替尼诱发的皮疹严重吗？

毫无疑问，治疗肺癌的EGFR药物带来了EGFR突变肺癌治疗的重大突破。目前，EGFR抑制剂已经成为EGFR阳性肺癌患者至关重要的一线治疗手段。两项III期临床试验(LUX-Lung 3和LUX-Lung 6)比较了第二代EGFR抑制剂阿法替尼与化疗的疗效，证实了靶向药物的安全性。PFS分别为11.1个月和11个月，OS分别为28.2个月和23.1个月。在常见突变(del19和L858R)的患者中，与化疗相比，阿法替尼在3个月的OS中有明显优势。然而，EGFR-TKIs诱发的皮疹不容忽视。

虽然TKIs具有一定的毒性——主要引起1至3级皮肤毒性和中度腹泻，但WTOG、IPASS和EURTAC测试均报告称，由于不良反应(AE)，TKI的停药率分别为16%、7%和13%。两项LUX-Lung试验也报告了6%和10%的停药率，但皮肤毒性(皮疹或甲沟炎)仅占1%-2%。脂溢性皮炎样皮疹在EGFR的发病率为50%-80%。最近阿法替尼的III期临床试验发现，皮疹或痤疮也是最常见的3级和4级不良反应(15%-16%)。慢性皮肤不良反应包括丘疹脓疱性皮疹(所谓的痤疮样皮疹)、甲沟炎、皮肤干燥、头皮异常以及皮肤和附件中EGFR高表达引起的所有后果，确切的病理生理机制尚不清楚。

也有表皮萎缩、角质形成细胞异常成熟和角化不良的报道。皮肤炎症是由细胞因子和趋化因子的上调引起的。中性粒细胞也可诱发浅表性毛囊炎或化脓性毛囊炎。然而，微生物的作用仍有争议。虽然金黄色葡萄球菌可产生二次聚集，皮肤癣菌感染诱发的足癣(须)也有报道，但早期皮疹和初期脓疱仍保持无菌状态。治疗以抗生素为主，主要是口服四环素类药物和局部使用克林霉素。一些专家还建议，在治疗初期应使用消炎药，主要是局部氢化可的松，作为预防药物或发生皮肤毒性时的治疗方法。