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早期乳腺癌保乳术后的放射治疗: 1、适应证早期乳腺癌保乳术后均需放疗。 2、放疗开始时间保乳术后首次放疗应在术后4-6周内,切口愈合后开始放疗。 3、放疗技术和剂量可采用三维适形或调强技术。 全乳照射剂量4550Gy,1.82Gy/次,5次/周。 瘤床可同步加量,或全乳照射结束后,一般需要瘤床区补量1016Gy/58次。 乳腺癌根治术或改良根治术后放疗: 1、适应证: 具有下列高危因素之一,需术后放疗 1)T3以上:原发肿瘤最大直径5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁; 2)PN2:腋窝淋巴结转移4个。 3)腋窝淋巴结转移13个的T1/T2患者,具有下列高危复发风险:年龄40岁,腋窝淋巴结清扫数目10个,腋窝淋巴结转移的比例20%,激素受体阴性,Her-2/neu过表达时,也可以考虑放疗。 4)手术切缘阳性,血管内瘤栓 2、术后放疗部位及剂量: 胸壁和锁骨上是术后辅助放疗的常规靶区。术后辅助放疗的常规剂量为50Gy/5周/25次,对于高度怀疑有残留的区域可局部加量至60Gy或以上。可采用普放:电子线放疗,或6MV-X线适形或调强放疗。 原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后,考虑包内乳区。 腋窝一般不做放疗,以免引起严重的并发症,但是对腋窝有残余病灶,手术难以清除超过2cm者,或者是腋窝血管内有癌栓形成的可以补加腋窝照射。
乳腺癌吃Tucatinib(图卡替尼)怎么样
口服药物图卡替尼是HER2蛋白的酪氨酸激酶抑制剂,对晚期HER2阳性乳腺癌有很好的疗效。
根据多项研究的结果,在曲妥珠单抗和卡培他滨的基础上加用图卡替尼图卡替尼,可以在临床实践中显著降低患病或死亡的风险。
因此,图卡替尼治疗乳腺癌患者是有效的,可以有效延长生存期。
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孟加拉国珠穆朗玛峰图卡森150毫克图卡蒂尼
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