卡培他滨对靶向药物有强作用吗(卡培他滨对晚期结直肠癌有效吗)

卡培他滨是一种抗肿瘤药物，适用于结肠癌的辅助化疗。主要用于原发肿瘤根治术后Dukes’C期结肠癌患者的辅助治疗，单用氟尿嘧啶。卡培他滨是5-氟尿嘧啶的前药，具有选择性靶向、无细胞毒性、可在肿瘤细胞内聚集、对5-氟尿嘧啶有激活作用等优点，从而最大限度地减少了5-氟尿嘧啶对正常人细胞的损伤，且口服方便。

2013年初，齐鲁制药的卡培他滨片(商品名：卓伦)在国内首次上市，很好地满足了临床需求。自2016年启动一致性评价以来，齐鲁制药研发；d人员努力开展相关研究工作。最后，研究表明，齐鲁制药公司卡培他滨片的质量指标、体外释放和体内吸收的比较结果与原研究产品一致，与原研究产品生物等效，并通过了严格的临床验证和注册生产现场的动态验证。这款产品的两个规格都是国内第一个通过一致性评价的。

齐鲁制药始终秉承“以质量求生存”的企业方针，坚持生产高质量的药品，仿制药一致性评价在国内持续领先。卡培他滨还通过了第一次专业评价，再次肯定了齐鲁制药产品的质量，集中体现了齐鲁制药企业的实力。齐鲁制药将陆续有更多疗效确切、质优价廉的产品通过一致性评价，为广大患者带来福音，为医疗卫生事业发展贡献力量。

卡培他滨对晚期结直肠癌有效吗？

临床上常发现，虽然都是结直肠癌，但有的患者恢复良好，有的患者预后不良。发生了什么事？如何提前做出预判？研究表明，这个问题可以通过基因检测的手段早期发现：在鉴定大肠癌时，建议检测错配修复(MMR)蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)的表达。当确定为不可切除的结直肠癌时，建议检测K-ras、N-ras和BRAF基因的状态。

结直肠癌治疗首选根治术，但单纯手术治疗的5年生存率不足50%，近一半患者术后有复发或转移。为了降低复发和转移的风险，大多数患者术后需要化疗或靶向药物治疗。通过基因检测指导癌症患者术后药物治疗已成为大势所趋。对于复发或转移性结直肠癌，建议在治疗前检测肿瘤K-ras、N-ras和BRAF的基因状态。目前用于治疗晚期或转移性结直肠癌的化疗药物包括5-Fu/LV、伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨等。靶向药物主要包括西妥昔单抗、贝伐单抗和瑞巴非尼。

不同的基因检测结果有不同的含义，所以不同的患者选择不同的药物和治疗方案。尤其是针对靶向药物。例如，对于K-ras、N-ras和BRAF基因的野生型患者，VEGF单抗(贝伐单抗)一线治疗右半结肠癌的疗效优于EGFR单抗(西妥昔单抗)，而EGFR单抗在左半结肠癌的疗效优于VEGF单抗。