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在肺癌中,大约10%到30%的患者有EGFR突变。常见的EGFR突变是外显子19的框内缺失和外显子21的L858R点突变。大多数具有这些经典突变的患者对EGFR-TKIs厄洛替尼和吉非替尼以及第二代不可逆TKI阿法替尼有显著的放射学和临床反应。阿法替尼对罕见突变有什么作用?
法蒂尼的效果怎么样?然而,不常见的突变是大约10-15%的EGFR突变肺癌的发现,并且这些突变的临床生物标志物靶向治疗的相关性尚未明确定义。在这里,我们描述了在非小细胞肺癌患者中鉴定到一个新的EGFRL858M/L861Q顺式(在同一等位基因上)突变,它降低了第一代和第三代EGFR TKI的敏感性,同时保留了对阿法替尼的反应性。我们的结果表明,阿法替尼可能是一种有用的治疗选择,用于对第一代EGFR抑制剂具有罕见EGFR突变和主要耐药性的患者。
针对患者肿瘤的NGS显示了两个EGFR突变,L858M(190个读数的30%)和L861Q(175个读数的28%)。这两个突变是相互顺式相关的。根据这些发现,患者在第一次就诊后4个月开始每天接受厄洛替尼150 mg。当埃罗替尼开始治疗时,患者正在使用补充氧气(2-3升/分钟)。
法蒂尼的效果怎么样?治疗一个月后,由于皮肤毒性,她的厄洛替尼剂量必须减少到每天一次100 mg。厄洛替尼治疗开始后2个月重复分期,证明病情稳定。然而,在厄洛替尼治疗四个月后,她的呼吸急促和氧气需求(3-4升/分钟)恶化。她开始接受卡铂联合培美曲塞进行4个疗程的化疗。重复成像显示轻微反应。病人仍然需要氧气(3升/分钟)并且呼吸急促。
化疗4个月后,随着呼吸急促的恶化,她每天换一次40 mg的阿法替尼。病人注意到治疗几天后呼吸得到了改善。在用阿法替尼治疗两周之后,她不再需要补充氧气,她的呼吸急促得到了明显改善。两个月后,法蒂尼布的重复成像显示出明显的放射反应。她服用阿法替尼已经10个月了,1级腹泻是唯一的副作用,在撰写本报告时,她正在接受治疗。如果你需要知道一盒阿法替尼的价格,可以在微信上扫描下面的二维码:
阿法替尼效应
在肺癌中,85%以上是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌的靶向药物虽然很多,但经过一段时间后,靶向药物会产生耐药性,疾病会再次进展。法蒂尼是EGFR阳性非小细胞肺癌的靶向药物,不仅可以一线治疗EGFR阳性肺癌,对罕见的EGFR突变和肺鳞癌也有很好的疗效。那么阿法替尼有什么作用呢?
LUX-Lung 7研究是一项前瞻性、随机、开放的临床研究,比较了阿法替尼和吉非替尼在未经治疗的EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。该组患者每天接受40毫克阿法替尼或250毫克吉非替尼,比例为1: 1。
法蒂尼效应:
结果显示,阿法替尼组PFS显著改善,阿法替尼组肺癌进展风险显著降低27%。随着时间的推移,PFS的改善更加显著。除了PFS的优势外,阿法替尼组患者的TTF明显延长,与吉非替尼组相比,阿法替尼组治疗失败的风险降低了27%。Fattinib组的客观肿瘤缓解率(肿瘤体积的临床显著减少)高于吉非替尼组(70%和56%),中位缓解持续时间分别为10.1个月和8.4个月。法蒂尼在大多数预先定义的临床亚组(包括性别、年龄、种族和EGFR突变类型)中实现了稳定的PFS改善。
这项研究的安全性结果表明,两组之间没有显著差异,阿法替尼和吉非替尼的治疗通常耐受性良好。目前,对于EGFR敏感基因突变的患者,主要指南建议使用阿法替尼等突破性新药作为一线治疗。可见阿法替尼的效果有多好。
目前,肺癌的治疗已经进入精准化时代。根据患者基因突变类型选择靶向治疗药物,将大大提高治疗效果。2015年8月,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了最新的晚期非小细胞肺癌系统治疗指南,强调推荐阿法替尼等突破性新药作为EGFR敏感基因突变患者的一线治疗。以上是阿法替尼作用的介绍。关于一盒阿法替尼价格的更多信息,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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