米托坦来苏地仑说明书(米托坦米托坦的使用有点像化疗)

关于米托坦的说明。中文名：米托坦；中文别名：氯苯二氯乙烷、mantotan、米托坦、腺瘤片、腺瘤片、Chloditan、Chlonlithane；英文名：Lysodren，Mitotane；规格：500毫克/片；制造商：百时美施贵宝。药理：米托坦的结构类似滴滴涕和DDD，可使肾上腺皮质萎缩坏死。

给药后，体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平可迅速下降，可用于肾上腺肿瘤或肾上腺增生引起的库恩综合征。口服后约40%被胃肠道吸收，其余60%以粪便为原型排出体外。每日5 ~ 10g，血药浓度可达10 ~ 90 g/ml，代谢物浓度30 ~ 50。停药6 ~ 9 g/ml后，血浆中仍可检测到邻氯烷烃。本品脂溶性高，主要贮存于脂肪中。尿液排出的水溶性代谢物约占剂量的25%。

米托坦适应症：肿瘤引起的不能手术、功能性和无功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症。剂量：对于18岁以下的儿童，该药的疗效和安全性尚未完全确定。医生会根据患者的体重或体表面积来决定每日剂量。成人每日剂量为1 ~ 6克(可分3 ~ 4次服用)，之后可逐渐增加至每日8 ~ 10克。一般建议每日最大剂量为18克。禁忌症：对该药有过敏反应者不宜服用。

米托坦/米托坦的使用有点像化疗

米托坦片的另一个英文商品名是溶肾上腺素，可以理解为溶解肾上腺，所以它的中文名字也叫去腺瘤片，是DDD的衍生物。使用方便且相对便宜，仍可能是应用最广泛的治疗药物。这种药的缺点是副作用严重，需要定期验血监测，尤其是治疗初期，兽医和宠物主人要及时沟通，做好监测工作。

米托坦的使用有点像化疗，它通过选择性破坏肾上腺细胞来减少皮质醇的分泌。当分泌皮质醇的细胞数量减少时，即使垂体能够继续分泌过量的ACTH，由于肾上腺的反应性降低，分泌的糖皮质激素的量也在逐渐减少。当过多的肾上腺皮质被破坏，就会出现其他问题。病狗可能需要短期或长期注射强的松，一种人工皮质类固醇，以维持体内皮质醇的正常水平。治疗初期，每天服药，观察烦渴、多尿、多食症状是否开始好转。

给药后第9天左右，需要进行促肾上腺皮质激素(ACTH)试验，确认药物有一定效果。如果皮质醇下降到目标值，那么维持剂量治疗开始。如果还没有达到目标值，那么继续3-7天，每天吃药，然后复检，直到达到目标值。如果出现倦怠、呕吐、腹泻，或者药物30天不起作用，那么需要重新评估治疗方案。如果治疗成功，症状会在4-6个月内逐渐消失。一定比例的旧病会复发，需要重新服用日常药物。