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奥希替尼()的监管批准基于两项单臂 II 期临床试验的疗效结果:关键 AURA I/II 临床试验的 II 期扩展和验证试验。这两项试验都使用突变检测来招募局部晚期或转移性患者,这些患者具有在 EGFR TKI 治疗前出现进展且在中心试验中为突变阳性的敏感激活 EGFR 突变。无症状、稳定的中枢神经系统 (CNS) 转移患者有资格参加这两项研究。
截至数据截止日期(2015 年 5 月 1 日),在 AURA II 期扩展研究队列的 201 名可评估患者中,199 名患者的推荐口服剂量为 80 毫克奥希替尼,每天口服一次。推荐盲法独立中心审查(BICR),剂量为61%(95%CI,54-68)),总疾病控制率[DCR:完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+ ≥6周稳定病]为91%。
中位缓解持续时间 (DoR) 和中位 PFS 尚未成熟。获得了可比较的结果。在相同的数据截断值下,210 名可评估缓解的患者中有 199 名的 BICR ORR 为 71%,而奥希替尼的 DCR 为 92%。在有反应的患者中,中位 DoR 为 7. 8 个月。在可评估的患者中,中位 PFS 为 8. 6 个月。
重要的是,脑转移患者的 ORR 为 68%,因此表明该药物在 CNS 中已达到具有临床意义的浓度。与有氨基酸取代的患者相比,患者表现出更高的 ORR(78%;95% CI,69-84 和 59%;95% CI,46-71)。AURA 的延伸和( N=41 1)在2016年欧洲肺癌会议上发表,显示BICR的ORR为66%,中位DoR为12.5个月-NC,中位PFS为11.0 个月。
奥希替尼可以与食物一起服用或不与食物一起服用,对于不能吞咽片剂的患者,可以分散在非碳酸水中。单剂量胶囊制剂后,中位时间为 6 小时后达到 Cmax,在 20 至 240 mg 的剂量范围内观察到与剂量成正比的线性药代动力学。奥希替尼在人群中的估计平均半衰期(t1/2) 为 48 小时,每日一次给药后 15 天达到稳态积累。
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