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医疗保险后法蒂尼的费用是多少?法蒂尼是一种不可逆的ErbB家族阻断剂,能选择性有效阻断所有相关ErbB家族二聚体(表皮生长因子受体[EGFR]、人表皮生长因子受体2 [HER2]、ErbB4)的信号转导,还能抑制ErbB3的转磷酸化。单一疗法已被证明适用于癌症类型,包括非小细胞肺癌和头颈部鳞状细胞癌[大量临床活动]。
一线阿法替尼在两项III期临床试验中显著延长了无进展生存期(PFS)和铂类化疗患者的EGFR突变阳性非小细胞肺癌,并在包括美国和欧盟在内的多个国家获得批准。与EGFRDel19突变的非小细胞肺癌患者相比,阿法替尼也提高了总生存期(OS)。在最近的分析中,与吉非替尼相比,一线阿法替尼显著改善了EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者的PFS、治疗失败时间和客观缓解率(ORR)。此外,当阿法替尼作为铂类化疗失败后晚期鳞状细胞肺癌患者的二线药物使用时,与厄洛替尼相比,其PFS和OS均有所改善。医保后阿法替尼的费用是多少?
对于许多晚期实体瘤患者来说,化疗仍然是主要的治疗选择。法蒂尼和微管蛋白聚合剂(如多西他赛或紫杉醇)的组合在体外和体内都具有很高的活性,表明这些细胞毒性剂的功效可以通过阻断ErbB信号转导来增强。与单药相比,阿法替尼联合紫杉醇可抑制过度表达HER2的SKOV-3卵巢癌细胞增殖,软化HT29结肠癌细胞。
2017年,阿法替尼获准在中国上市,2018年,阿法替尼被纳入国家医保。医保后,阿法替尼的价格是200元。按照每天40mg阿法替尼的用法用量,患者每月需要服用30片40mg阿法替尼,费用6000元。与医保前相比,阿法替尼一包后的价格便宜很多,但对患者来说还是有点高。
幸运的是,通用阿法替尼在孟加拉国上市,这一版本的阿法替尼也获得了食品药品监督管理局的批准。虽然是仿制药,但与阿法替尼的原研药非常接近,在临床上也可以作为治疗的替代品。一盒阿法替尼多少钱?第一版一盒阿法替尼是一个月的用量,一盒的价格在3000元左右。以上是阿法替尼医保后的费用介绍。微信扫描下面的二维码了解更多信息:
阿法替尼的不良事件管理
尽管在描述的前瞻性试验中已经证明阿法替尼的不良事件可以控制,但仍有必要在发病后早期积极治疗症状,以防止毒性恶化。因此,耐心教育非常重要。为了防止剂量减少或中断,特别需要早期识别和治疗腹泻。应向患者提供止泻药物,如洛哌丁胺,应在腹泻发作时使用。此外,建议充足的水(每天3-4 L)。
如果2级毒性持续时间超过48小时或毒性达到3级,应评估患者的脱水和电解质失衡情况,并维持阿法替尼,直至症状缓解至1级或以下。然后,您可以再次开始使用阿法替尼,剂量减少10 mg至最少20 mg。在皮肤中,表皮生长因子受体在表皮基底层表达,起到刺激上皮生长的作用。因此,痤疮皮疹是常见的AE治疗。中等或低强度的局部类固醇和局部抗生素(如克林霉素红霉素1%2%)可以每天使用两次,以治疗1级毒性。
但对于2级毒性,应加用多西环素100 mg、米诺环素100 mg或土霉素500 mg等口服抗生素(每日2次,连用6周)。3级毒性要求停止治疗并减少10 mg剂量,直到症状改善至1级。治疗中断和剂量减少与临床效益下降无关。在lux-Lung 3和6聚合分析的亚组分析中,2级或以上腹泻或皮疹患者的pfs改善趋势不明显。
2级及以上腹泻患者的中位pfs为11.76个月,无腹泻患者的中位PFS为9.69个月(HR:0.81;p=0.27).出现2级以上皮疹时pfs中位数为13.60个月,无皮疹时PFS中位数为9.69个月(HR:0.86;p=0.300).一盒阿法替尼多少钱?不同国家的阿法替尼价格不同。详情可以在微信上扫描下面的二维码:
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