口服克唑替尼的正确剂量(口服胆酸有许多副作用)

非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%。组织学上，非小细胞肺癌分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。非小细胞肺癌患者需要一个完整的分期检查来评估疾病的程度，因为分期在决定治疗选择中起着主要作用。佐替尼(赛可瑞）是酪氨酸激酶受体抑制剂，其抑制间变性淋巴瘤激酶（ALK），肝细胞生长因子受体（HGFR，c-MET），ROS1（c-ros）和Recepteur d'Origine Nantais（RON）。

突变或易位引起的ALK基因异常可导致癌基因融合蛋白(如ALK融合蛋白)的表达，从而改变信号转导和表达，导致表达这些融合蛋白的肿瘤细胞增殖和存活增加。约2%至7%的非小细胞肺癌患者在棘皮动物中有异常的微管相关蛋白样4或EML4-ALK基因(这在从不吸烟者或轻度吸烟者和腺癌患者中具有高患病率)。对ALK、ROS1和c-Met磷酸化的抑制是浓度依赖性的。对于转移性非小细胞肺癌，患者选择：基于肿瘤样本中ALK阳性的存在；剂量：每日口服250 mg，直至病情进展或患者无法再耐受。

不需要透析的严重肾功能不全(肌酐清除率30毫升/分钟)患者的克里替尼推荐剂量为250毫克，每天口服一次。如果由于3级或4级严重程度的不良反应而需要减少一次或多次剂量，则按如下方法减少剂量，如NCI不良事件通用术语标准(CTCAE)；首减剂量：克唑替尼200 mg，每日2次口服；第二次减量：克唑替尼250 mg，每日1次；如果不能耐受克唑替尼250 mg，每天一次，永久停止服用。

口服胆酸有许多副作用

鹅去氧胆酸有许多副作用，包括瘙痒和高密度脂蛋白胆固醇水平升高。目前，19例原发性胆汁性胆管炎患者被批准使用去氧胆酸治疗后死亡，也引发了对上市后安全性的担忧，尽管死亡原因可能是剂量不当(FDA增加了黑盒警告)。熊果酸对脂质分布的影响尤为重要，因为非酒精性脂肪性肝病患者患心血管疾病的风险显著增加，心血管疾病是该人群的主要死亡原因。

最近的一项模型研究表明，活检患者LDL胆固醇水平的中度升高，经NAFLD验证，将导致约7.8%无心血管疾病史的患者罹患心血管疾病，这可能会削弱改善肝纤维化的有益效果。低密度脂蛋白胆固醇的升高被认为是暂时的，可以通过他汀类药物控制，胆固醇在第6个月恢复到基线水平，并在第18个月保持不变。因此，只需根据需要监测和管理低密度脂蛋白胆固醇即可。

熊去氧胆酸是美国拦截制药公司开发的治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的新一代药物。是法尼醇X受体激动剂，通过激活法尼醇X受体间接抑制细胞色素7A1(CYP7A1)的基因表达。2016年5月27日被美国FDA批准上市，2016年12月12日被欧盟批准上市。这是过去20年里第一种被批准用于治疗PBC的药物。