孟加拉进口卡非佐米(Carfilzomib)注射时注意事项,孟加拉进口利伐沙班拜瑞妥作用

2012年7月，美国食品药品监督管理局(FDA)批准Onyx制药有限公司开发的卡非佐米正式上市，用于接受至少两种疗法(包括硼替佐米/韦卡德和一种免疫调节剂)且在最后一次治疗后60天内有疾病进展证据的多发性骨髓瘤患者。

Carfilzomib是继硼替佐米之后全球第二个获批的蛋白酶体抑制剂，也是近年来FDA批准的首个多发性骨髓瘤治疗药物。

Caffezomib是静脉给药的新一代蛋白酶抑制剂，选择性靶向血液肿瘤细胞中的蛋白酶体，避免了抑制非恶性细胞中组成型蛋白酶体所带来的毒副作用。

注射卡非佐米的注意事项：

(1)包括心力衰竭和缺血在内的心脏不良反应：监测心脏并发症。及时治疗和停用卡非佐米。

(2)肺动脉高压：如怀疑停药。

(3)肺部并发症：立即监测和处理呼吸困难，并中断卡非佐米，直到症状得到解决或恢复至基线。

(4)输注反应：引用卡非佐米通过预先给予地塞米松进行预防。

(5)如果出现症状，建议患者立即就医。

(6)血小板减少症：监测血小板计数；临床上需要减少或停止给药时。

注射卡非佐米的注意事项

(8)胎儿毒性：咖啡佐米可引起胎儿伤害。有生育能力的女性在接受治疗时应该避免怀孕。

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2009年6月，利伐沙班在中国正式上市，商品名为百瑞拓，用于预防或减少髋关节或膝关节置换手术后血栓、深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的形成。利伐沙班是一种抗凝药，是一种新型口服抗凝药，对凝血因子x有抑制作用。

最近，发表在《血栓形成杂志》的一项研究表明，中国患者通过使用新型口服抗凝剂利伐沙班，可以有效治疗深静脉血栓和肺栓塞，防止其后续复发。本研究将中国患者随机分为两组：一组口服利伐沙班(每日两次，每次15 mg，连续3周，随后每日一次，每次20 mg)，另一组为标准治疗组(依诺肝素与剂量调整的维生素K拮抗剂桥接注射)，疗程分别为3、6或12个月。

结果显示，两种药物治疗急性症状性深静脉血栓形成和/或症状性肺栓塞的疗效相当，利伐沙班的出血率较低。此外，研究还发现利伐沙班百瑞托对高危人群也有类似的疗效，如老年或体弱患者、肾损害患者、癌症患者以及体内有大血凝块的患者。此外，中国患者对利伐沙班耐受性良好，不需要常规凝血监测、剂量调整或饮食限制。

利伐沙班对凝血酶原时间(PT)的影响具有量效关系，若以NeopLastin测定其含量，则与血浆浓度密切相关(相关系数为0.98)。使用其他试剂时会出现不同的结果。PT的读数应在几秒钟内完成，因为国际标准化比值(INR)仅校准和验证香豆素，不能用于其他抗凝药物。在接受重大骨科手术的患者中，服用片剂后2-4小时，5/95(百分位)的PT为13-25秒(手术前的基线值为12-15秒)。

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