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博替尼治疗的无进展生存期长于依维莫司治疗。这项试验涉及在至少一种素食靶向治疗中取得进展的肾细胞癌患者。博替尼的疗效稳定,估计中位无进展生存期为7.4个月,而依维莫司为3.8个月,危险比为0.58,相应的疾病进展或死亡率降低了42%。肿瘤反应据观察,21%的患者被分配到卡波替尼组,而5%的患者被分配到依维莫司组。总体生存率是这项试验的次要终点,关于这方面的数据在初步分析中还不成熟。然而,卡替尼的死亡率比依维莫司低33%,这表明存活时间更长。
卡波替尼在该试验中的安全性与该患者组先前的经验相似。23例患者中,卡替尼常见的不良反应包括腹泻、乏力、恶心、食欲不振、手足红细胞减少综合征和高血压,肾癌患者也可观察到,其他还有酪氨酸激酶抑制剂。
与卡波替尼相比,依维莫司的不良反应发生率和严重程度更高,包括肺炎、外周水肿、贫血和高血糖。与依维莫司相比,与其他vegfr抑制剂一样,卡波替尼治疗的无进展生存期可以更频繁地减少不良事件的剂量,这强调了仔细监测不良事件的必要性。由于与肾细胞癌无关的不良事件,9%接受卡替尼治疗的患者和10%接受依维莫司治疗的患者停止了研究治疗。本研究采用“实验中实验”的设计,因为正确评估无进展生存期主要终点所需的样本量太小,无法全面评估总生存期的重要次要终点。总生存率所需的较大样本中无进展生存率的事件驱动分析,早期进展的患者可能超重,而进展时间长的患者可能不能充分代表。
因此,为了给无进展生存期的事件驱动分析提供更长的随访时间,该终点的初步分析被预先确定为接受随机治疗的第一批375名患者。越来越多的证据表明,vegfr抑制剂比mtor抑制剂对肾癌患者更有效。然而,由于缺乏三期临床试验的比较数据,一个有争议的领域是vegfr抑制剂作为二线治疗的比较优势。超过70%的研究人群仅使用一种vegfr抑制剂,主要是舒尼替尼。西替尼也是肾细胞癌患者二线治疗的一种选择。考虑到三轴试验的结果,与索拉非尼相比,三轴试验显示了无进展生存期的益处。
12轴试验的合格标准允许多种一线治疗,两个最大的人群是以前接受过舒尼替尼(54%)或细胞因子(35%)治疗的患者。使用acetinib的普通人群的估计中位无进展生存期为6.7个月,而使用索拉非尼的中位生存期为4.7个月。接受舒尼替尼作为一线治疗的患者亚组估计中位无进展生存期为4.8个月,客观有效率为11%,acetinib为12,30因此,中位无进展生存期估计为9.1个月,客观有效率为22%,这可能反映了卡培替尼独特的作用机制。除了靶向治疗,还增加了met和axl fr。需要进一步的研究来阐明这些靶点在卡波替尼临床活动中的作用。买Bottini多少钱?对于很多人关心的卡波替尼的购买,可以咨询康安图。详情请扫码咨询:
卡替尼治疗肝癌的疗效如何?
事实上,肝癌二线治疗有很多药物可供选择,包括卡波扎替尼(Cabometyx)、尼沃鲁单抗(Navumab、Opdivo)、pembrolizumab (Keytruda)或regorafenib (Regofenib)。这些药物已被FDA批准用于索拉非尼耐药后肝癌患者的二线治疗。
Natamab是基于Checkmate 040研究的一种选择,这是一项/期试验,从20名患者的递增剂量队列开始,然后进入48名患者。在持续有效率达到20%后,FDA决定允许扩增,并在试验中增加200名患者。在这个队列中,持续有效率为15%,总生存时间中位数为28个月。基于这些数据,FDA批准尼沃玛用于一线或二线治疗。
RESE研究证实了瑞格菲的二线益处。如果使用索拉非尼,将计算存活率,并使用二线ragofinib。总生存期中位数为2年。对于耐受索拉非尼并有一段时间反应的患者,它可能是利戈非尼的最佳候选药物。
Bottinib进行了一项随机研究,并与安慰剂进行了比较。3/4的患者在二线使用卡波替尼,1/4的患者在三线使用卡波替尼。博替尼是一种活性剂,毒性与其他靶向药物相似。目前也有部分患者使用卡波替尼治疗肝癌,取得了较好的效果。
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